2016科室醫院感染管理工作計劃

加強醫院感染管理是提高醫療質量和保障人民生命健康的重要工作，護理人員如能正確認識及掌握各項有關的知識和技術，可以減少醫院感染的發生和擴散。下面是小編爲大家收集整理的2016科室醫院感染管理工作計劃，希望對大家有所幫助!

　　【2016科室醫院感染管理工作計劃1】

在所領導班的領導與支持下，鞏固2015年的工作成果，進一步認真落實醫院感染相關的法律法規和規章及行業標準，爲臨牀診療安全做好保障工作。

　　一 認真做好醫院感染各項工作制度的落實工作

健全醫院感染管理責任制，按照醫院感染相關的法律法規，完善醫院感染管理各項工作，並進一步加大監管力度，認真督導規章制度的落實情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導，鞏固健全的醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要保障。

2、落實醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善感控科與多部門合作機制，相互協調，積極開展醫院感染管理的各項工作，使醫院感染管理工作日常化、規範化。

4、督促臨牀科室醫院感染管理小組認真履行職責，及時監控各類感染環節，及時預見可能發生的醫院感染，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科室醫師的診療過程，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

1、科室要重視醫院感染病例監測工作，避免出現醫院感染流行爆發。要求臨牀醫生熟練掌握醫院感染診斷標準，醫務人員要提高對醫院感染病例監測重要性的認識，自覺有效地開展醫院感染病例監測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱，發現醫院感染疑似病例及時與專家探討，確認後及時糾正漏報現象，並將彙總、分析情況及時反饋給臨牀科室。

2、消毒滅菌效果監測：每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測。包括對臨牀科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監測和不定期隨機抽樣監測。

3、繼續選項開展目標性監測，瞭解某項診療措施可能發生醫院感染的危險因素，以便及時採取相應措施，達到有效控制醫院感染的目的。

　　三、加強重點部門的醫院感染管理，加強手術室醫院感染的管理

1、所有工作人員進入手術室均應穿戴專用工作服和帽子，加強二步換拖鞋管理，嚴格控制人員入室，手術時儘量減少開門次數。外來工作人員因公務入室時，應遵守管理制度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫療用品均在有效期內使用。

2、所有人員要遵守《手衛生管理制度》，手術前嚴格進行外科手消毒，手術過程中嚴格執行並監督無菌操作技術，強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養採樣工作。

3、要求並監督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》，對手術器械進行清洗保養，滅菌物品包要按制度嚴格管理，均在有效期內使用。

4、所、科兩級醫院感染管理人員要重點監督手術室的清潔消毒工作和層流系統的維護保養工作，保證手術安全。

　　四、加強落實執行《手衛生管理制度》

我所已經配備有效、便捷的手衛生設備和設施。科室主任、護士長要加強手衛生的宣傳、教育及考覈，增強預防醫院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務人員的職業防護

1、醫務人員要遵守《醫務人員職業接觸防護制度》並落實到位，結合本科室職業暴露的性質特點，科室要對工作人員進行告知，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強全所職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的工作人員提供健康體檢，工作中嚴格執行標準預防，做好自我防護，當出現職業暴露時，啓動我所的《職業暴露防護應急預案》，按要求進行職業暴露後的處理與報告。

　　六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染控制意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設，醫院感染管理專職人員應積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。

2、感控科應組織全員職工開展醫院感染知識培訓，制訂醫院感染知識培訓計劃與實施辦法。舉辦各級各類講座和

培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，通過培訓使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

　　七、加強傳染病疫情報告管理

1、實行首診醫生負責制，認真落實屬地管理的原則。接受市、區疾控的業務指導與檢查。協同各臨牀科室認真執行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現象的發生。

2、感控科認真做好傳染病疫情的網絡直報管理工作，負責全所傳染病信息的收集、審覈、上報、訂正和查重工作，並定期進行疫情數據的備份及資料的存檔。

3、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審覈，定期按照我所的《傳染病管理考覈標準》對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查覈實、覈對，發現問題及時整改。

　　八、加強醫療廢物的管理

重視醫療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作，規範使用利器盒，在診療活動中嚴格執行醫療廢物管理的人員職責和制度。

　　【2016科室醫院感染管理工作計劃2】

2016年院感科將按照醫院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫院感染質量持續改進，加強醫院感染的監測，不斷提高、規範醫院感染管理水平。現將一年的工作計劃制定如下：

　　一、加強質量控制，進一步降低醫院感染髮生率

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