醫師年度工作計劃

時光飛逝，時間在慢慢推演，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，寫一份計劃，爲接下來的工作做準備吧！我們該怎麼擬定計劃呢？以下是小編幫大家整理的醫師年度工作計劃，歡迎大家分享。

醫師年度工作計劃1

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的'護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的.需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

醫師年度工作計劃2

一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的`技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成爲名副其實的“百佳醫院”。使人民羣衆真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實習醫生長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人爲本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、實習醫生長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成爲一個團結拼搏積極向上的`團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管實習醫生

⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。

科室成立

①醫療質量管理小組

②醫療安全小組

③合療管理小組

④急救應急小組

⑤病案管理小組

⑥院感控制小組

⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，實習醫生長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

醫師年度工作計劃3

爲進一步落實我院臨牀住院醫師規劃化培訓工作，根據《江蘇省專科醫師規範化培訓實施細則》，結合我院實際，制定了本年度住院醫師培訓計劃如下：

一、培訓要求

1、政治思想：堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感、良好的職業道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨牀醫學事業，全心全意爲人民健康。

2、專業理論：根據住院醫師培訓相關專科標準細則要求，學習有關專業理論知識，掌握本學科基本理論，瞭解相關學科的基礎知識。

3、臨牀技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷和鑑別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨牀知識和臨牀技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4、掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

5、專業外語能力：掌握一門與本專科有關的外語常識，能基本閱讀本專業的學術論文和文獻資料。具有基本的`外語交流能力。

6、科研寫作能力：瞭解基本的臨牀科研方法，有能力者結合臨牀實踐，能寫出1篇文獻綜述或讀書報告。

7、經考覈考試證明能勝任與其相對應的專科醫師臨牀工作。

二、培訓對象

20××年及以後分配到我院從事臨牀或醫技工作的住院醫師。

三、培訓內容、形式和時間

（一）公共科目理論學習內容：

1、有關法律、法規：執業醫師法、藥品管理法、侵權責任法等；

2、循證醫學與臨牀科研；

3、臨牀思維與人際溝通；

4、重點傳染病防治。

以上公共科目以自學爲主，由科教科定期組織參加醫院人機對話考試。外語、醫藥計算機應用基礎參加各級晉升考試。

（二）培訓形式以臨牀、實踐、自學爲主、理論輔導和實踐指導相結合。具體詳見下發各專科培訓細則。

（三）培訓時間5年。分兩階段進行：第一階段普通專科培訓（3年）主要進行相關臨牀科室輪轉培訓；第二階段亞專科培訓（2年）以參加本亞專科的臨牀實踐爲主。8—12個月安排擔任總住院醫師或相應的管理工作。

四、培訓管理

實行院科兩級培訓管理方式：每科成立培訓小組，由科主任擔任小組長，配備聯絡員、祕書、帶教老師各1名，對輪轉到本專業的住院醫師進行帶教、指導和管理。並負責組織在該科的考覈，全院住院醫師培訓工作由科教科負責。

五、考覈

完成第一階段培訓經考覈合格後進入第二階段培訓。不合格者適當延長培訓時間至達合格爲止。考覈實行學分制總學分由臨牀實踐、醫學理論、政治思想及職業道德、階段綜合考覈各門成績組成。臨牀實踐考覈由醫院考覈專家組進行現場考覈。

六、輪轉程序及要求

1、新畢業生進行崗前培訓後進入培訓輪轉。

2、每輪轉完一個科室，由科主任組織，對住院醫師進行全面性的考覈，內容包括醫德醫風、臨牀實踐指標完成情況、臨牀綜合能力、出科考覈等。考覈完畢將出科考覈評分表送科教科。

3、各專科培訓內容及要求參看《江蘇省住院醫師規範化培訓細則》。

七、輪轉安排

（一）內科：呼吸內科、消化內科、心內科各1個半月，兒科1~2個月，超聲科1個月，放射科1個月，婦產科2個月，普外科1~2個月，骨科3個月，神經外科（ICU）2~3個月。

（二）外科：呼吸內科、消化內科、心內科、兒科、超聲科、放射科各1個月，普外科15個月，骨科6個月，神經外科（ICU）4個月，麻醉科2個月，外科門急診4個月（在病房輪轉時同時完成）。

（三）婦產科：呼吸內科1個月、心內科1個月、兒科2個月、普外科2個月、骨科1個月、神經外科1個月、超聲科1個月、放射科1個月、婦產科24個月（婦科病房8個月、產科病房8個月、計生門診8個月）。

（四）兒科：呼吸內科、心內科、消化內科專業選擇2個專業各輪轉1個月，超聲科、放射科各1個月，普外科、神經外科（ICU）、骨科各2個月，兒科病房26個月。

（五）麻醉科：1～6月：參加非麻醉科室輪轉，在普外科、神經外科、呼吸內科、心內科、兒科等科室中任選2～3個科室，各輪轉2～3個月。7～12月：參加基本麻醉技能培訓（主要爲普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結束後必須參加並通過國家執業醫師資格考試。獲得執業醫師資格後方能參加後續的培訓。第2年和第3年：參加麻醉各亞專業科室的輪轉，普通外科麻醉6個月，骨科麻醉2個月，婦產科麻醉6個月，手術室4個月，神經外科麻醉6個月、

（六）放射科：放射科27個月，超聲科3個月，內科2個月，外科2個月，非指定科室培訓2個月（本專業所涉及的科室包括兒科、婦產科、神經外科等）。

（七）超聲科：放射科2個月，超聲科28個月，內科2個月，外科2個月，非指定科室培訓2個月（本專業所涉及的科室包括兒科、婦產科、神經外科等）。

醫師年度工作計劃4

爲了認真做好xx年社區衛生服務工作，給社區居民提供高效優質的公共衛生服務，根據中心全科團隊實際工作情況，現制定xx年全科團隊工作計劃如下：

一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率

xx年，中心全科團隊要嚴格執行中心的各項管理制度和勞動紀律，樹立大局意識和全心全意爲社區居民服務的意識，發揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂於奉獻的`精神，努力提高工作效率，提高社區居民的滿意率。

二、加強業務學習提高業務技能和服務水平

深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴”學習，形成“愛學習、比業務、爭先進、創先進”的好氛圍。繼續中醫適宜技術的.培訓，使每個全科醫師都能熟練掌握和運用中醫知識爲社區居民診治常見病多發病。

三、提高公共衛生服務質量

繼續以高血壓、2型糖尿病、孕產婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者爲重點，積極主動按時開展上門隨訪，爲重點人羣進行健康體檢、疾病諮詢、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳餵養宣傳、計劃生育指導。同時，爲本責任區內未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責任區內居民健康檔案，並及時進行電子檔案的建立。

四、做好基本醫療服務

在做好門診基本醫療工作的基礎上，加強康復病區的建設。並根據社區居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病牀服務，嚴格執行醫療技術操作規範，努力減少醫療差錯和醫療糾紛的發生。

五、開展健康教育，普及衛生防病知識

全科醫師團隊除做好本責任區健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統一安排，在本責任區內開展健康教育講座和公衆諮詢活動，每月至少一次，內容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長髮育、孕產期保健、母乳餵養、慢性病高危人羣不良生活方式指導、精神衛生、衛生監督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區居民的衛生防病知識知曉率。

醫師年度工作計劃5

一、積極學習落實好上級主管部門下發的各種醫院感染管理相關文件，嚴格執行相關法律、法規。

二、加強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件發生：

1、落實醫院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中遇到的疑難問題等。

2、充分發揮醫院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫院感染病例的上報，科室消毒隔離制度的監督落實等，防止醫院感染暴發事件的發生。

三、持續開展醫院感染監測工作

1、環境衛生學監測，每季度按計劃對重點科室如手術室、供應室、產房、治療室、注射室等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。

2、每半年一次對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品纔可以投入科室使用。

3、醫院感染病例監測，督導科室及時主動上報，採取不定時下科室主動監測與月度漏報調查相結合，每月第三週重點進行醫院感染的漏報調查，調查後對全院及各科的感染情況進行彙總，對醫院感染的發病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分佈情況進行統計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，並向全院書面饋，杜絕醫院感染漏報的發生。

4、根據衛計委《醫院感染監測規範》的'要求，初步定於6月份開展醫院感染現患率調查。

5、開展多重耐藥菌的監測，重視耐藥菌相關診斷及防控知識的培訓，強化病原學監測意識，提高送檢率，及早發現多重耐藥菌流行趨勢，爲臨牀抗菌藥物的`使用提供依據。

6、目標性監測的開展如：手術部位、留置尿管的監測等。

7、對重點部門進行風險評估，逐步引導科室先做到自我評估，每月對相關部門進行前瞻性醫院感染監測，收集醫院感染病例報告卡和各科室溝通、覈實醫院感染診斷，並查找引起感染的相關危險因素；及時發現醫院感染及醫院感染的聚集性發生，及時查找、分析原因及危險因素並提出相應的預防控制措施，最大限度的減少醫院感染髮生，避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。

醫師年度工作計劃6

爲加強我院醫院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院流感管理工作逐步走向科學化、系統化、規範化，結合我院實際，制定20xx年醫院流感管理工作計劃如下：

一、依據國家及衛生部頒佈的有關醫院流感的法律、法規、規範性文件，不斷修訂、完善我院的醫院流感預防與控制的相關制度、措施、流程等。

二、開展醫院流感預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院流感的知識和業務水平。

三、開展醫院流感監測

1、開展醫院流感的全院綜合性監測。

臨牀科室的醫護人員及時發現醫院流感病例，臨牀科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院流感病例進行確認、覈實，及時對監測資料進行彙總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院流感發病率。

2、年內開展一次醫院流感現患率調查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院流感的預防與控制。

各臨牀科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。院感科定期到各臨牀科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

五、執行手衛生規範，實施依從性監管與改進。

配置便捷的手衛生設備和設施，爲執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，並考覈。院感科、科室定期對規範洗手進行督導、檢查、總結、改進。

六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

嚴格執行無菌技術操作規範及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規範》，隔離工作符合《醫院隔離技術規範》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的`降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院流感。

七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每週一次，採用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨牀科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，並制定改進措施。

九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；爲醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫院流感預防、控制工作質量的考覈與控制。

院感科制定各科室醫院流感控制質量考覈評價標準，依據此標準，對各科室醫院流感防控質量進行考覈，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院流感管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院流感工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，並再次檢查、督導，直至改正。

醫師年度工作計劃7

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。一直以來，醫院是健康教育與健康促進的重要場所，醫院開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員的.健康知識知曉率，健康行爲形成率，及住院病人相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高病人生活質量的.必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。爲了做好我院今年的健康教育工作，特制訂一下工作計劃。

一、工作目標

通過健康教育與健康促進活動，提高我院醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，促進醫院對健康的廣泛支持，推動醫院衛生服務，創造有利於健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。

二、工作內容

（一）充分發揮醫院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。

（二）下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益於健康的環境。爲健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，候診室應設諮詢臺。病區要設立黑板報或宣傳版塊（以樓層計算），每月更換一次（每年出刊12期以上）。積極徵訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行爲形成率達70%以上。

醫師年度工作計劃8

一、需要改進的內容

（一）醫療制度、醫療技術

1、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規範、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫療質量關鍵環節的管理。

3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規範和常規。

4、加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（二）病歷書寫

1、《病歷書寫規範》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3、體檢的全面性和準確性；

4、上級醫生查房的及時性和記錄內容的規範性；

5、日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

6、治療知情同意記錄的規範性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等）；

7、治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；

8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）護理及醫院感染管理

1、各班職責落實情況；

2、基礎護理符合率及併發症發生率；

3、專科護理到位情況；

4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5、護理文書書寫的規範性；

6、急救藥品、器械的管理；

7、醫院感染突發事件應急處理能力；

8、醫院感染散發病歷報告落實情況；

9、清潔、消毒、滅菌執行情況；

10、手衛生與自身防護落實；

11、抗菌藥物合理使用；

12、一次性無菌物品是否按規範使用；

13、多重耐藥菌的`預防與控制；

14、醫療廢物的管理；

15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

二、改進措施

1、嚴格遵守醫療衛生管理的`法律、法規、規章、診療操作規範和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。

2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督，關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規範性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等

3、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每週科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考覈。

5、加強《病歷書寫規範》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任爲科室醫療質量第一責任人，並確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6、提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。