ICU工作計劃範文

在院領導、護理部及科主任的領導及指導下，緊緊圍繞“質量、安全、服務、績效”爲主題開展工作，依據2015年護理部工作計劃，特制訂2015年ICU工作計劃如下：

一、強化質量管理精細化，持續提高各項護理工作的質量。

目標：護理質量管理規範化、標準化、精細化，使各項質控方案均達標。

1、根據本科儀器多、危重病人多、年輕護士多的特點，除成立帶教組、質控組、安全組、院感組外，爲了使人人蔘與質量控制，人人成爲質控員，將各組細化成立了病歷書寫組，安全用藥、輸血組、急救物品藥品組，四室管理組、後勤保障組、儀器設備管理組、危重病人護理組，各組均由經驗豐富、責任心強的護士任組長，全科護士分別擔任各組成員，各組制定出本組工作制度及工作標準，各組成員利用上班時間進行工作質量檢查，科內四大員“帶教組長、安全員、質控員、院感組長”每週至少進行1-2次質控檢查，護士長利用上班時間每天進行總的質量控制，並及時將質控結果進行通報，原因分析，提出整改措施，在下兩個

2、持續改進護理評價標準：

依據衛生部《優質護理服務細則》《分級護理指導原則》《護理分級》《基礎護理服務工作規範》《常用臨牀護理技術服務規範》以及醫院《護理規章制度與崗位職責》，結合以病人爲中心，以患者需求爲核心的原則，組織選擇合適本科工作特定的質量標準學習與培訓，並對培訓進行考覈（有記錄）是人人掌握各級標準，保證護理質量管理規範化、標準化，並制定出專科部分工作質量評價標準，如三大感染預防質量評價標準。

3、根據本科病人特點，進一步改善和細化科內各班次工作職責與流程，作爲護士工作的指引。好將口護由BID改爲TID，調整部分工作流程，使流程更適合各班工作。更新討論、制定各班職責與流程，並由湯慧慧、周倩、白卉整理完成（第一季度）。

4、繼續運用“五常法”對病房、護士站、藥櫃、治療室、換藥室、倉庫進行管理，保持環境整潔、標籤醒目統一、物品擺放有序、杜絕不合格物品。由馬梅、王北負責此項工作。

5、每月召開1-2次護班會，護士長每日有質控重點，每週有質控總結，每月與四大員一起對科內護理質量進行討論、分析。在護班會上通報、提出整改措施，作爲下月質控重點，每月質量與個人績教掛鉤、制定出具體的獎懲制度（由韓舒完成），獎懲對線。

6、每月通報一次護理質量，有數據分析與統計（護士長完成）。

二、貫徹《護士條例》、落實《患者十大安全目標》，加強制度執行力整查、保證護理安全。 目標：全年無嚴重不良事件發生、嚴格執行各項規章制度、嚴格遵守操作流程，各項操作雙向查對執行率100%，全年投訴率爲0.

1、 科內安全小組切實履行職責，每週一次安全講座，每週1-2次安全隱患查找，每月一次

安全隱患討論，分析原因、提出解決方法,切實做好安全防範工作，減少醫療糾紛及醫療隱患，保證病人及護理人員安全。

2、 認真執行《護士條例規定》，科內配合護理部做好新入院人員、夜班人員的准入與考覈，

強化依法執業意識，對重點環節如醫囑處理、治療性操作等進行嚴格管理，保證持證上崗率100%，對未取得職業資格的護士按規定使用，明確其職責範圍，如輔班，做生活護理，收費等 ，並嚴格檢查規範帶教，堅決杜絕非法執業現象。

3、 根據科內特點、依據護理部計劃，今年除配合護理部完成患者十大安全目標中的患者身

份識別、安全用藥、危急值的接受與處理，轉運的管理與督導、考覈外，科內重點加強安全輸血、導管滑脫、病歷書寫質量（搶救病人病歷書寫），儀器使用與管理、危重病人護理質量的培訓與考覈，三大感染的預防（血路、尿路、呼吸機相關性肺炎的預防措施），將各項安全目標分季度、分月進行培訓與考覈,形成“人人講安全，時時想安全，事事保安全”的安全文化氛圍，從而減少差錯的發生，切實保障患者的安全。

4、 加強核心制度與管理規範的落實，如各項查對制度、值班與交接班制度、各級護理制度、

醫囑執行制度、病歷書寫、搶救物品、藥品管理制度等，護士長每個工作日進行1-2項/次制度落實情況的督查，並將督查結果進行記錄、反饋，每週進行一次數據統計與分析，四大員分別進行職責範圍內的質量督查2次/周，並有記錄與反饋。

5、 繼續加強重點環節的管理：

（1）、護理人員環節的監督：對實習護士、新護士；工作時不認真、情緒狀況不良、業務能力欠佳、主觀意識性強、無慎獨精神、缺乏安全意識、法制觀念淡薄者加強管理。

⑵、病人環節的監控：對危重、接受特殊檢查治療的、有糾紛傾向的、高危壓瘡、高危跌倒/墜牀、高危導管滑脫的病人重點交接、重點督查、重點查房。

⑶、時間環節的監控：科內加強重點環節工作流程與護理技術操作規程的培訓，如“防導管滑脫工作流程，無菌技術吸痰操作規程，腦室引流管護理規範，輸液輸血流程，鼻飼流質規範流程等進行培訓與考覈、監控，保證患者安全。

6、今年繼續進行應急預案演練2次，突發病情變化配合搶救應急預案，突然停電應急預案演練（暫定），提高護士對突發事件的反應能力，不斷完善護理應急風險預案。

7、配合護理部完成病歷書寫培訓工作，重點加強本科護理評估與計劃制定的理解，護理措施的有效實施率，部分N3及N1-N2護士每月書寫護理大病歷一份（輪流上交，每月2人），由韓舒、張儉、郭素靜、劉雪嬌制定出本科常見病護理計劃及首次病歷書寫模板（由張儉、韓舒負責）。

8、隨時進行安全教育，不斷強化安全意識，護士長及科內護理骨幹發現不安全因素及時進行預警提示，以院內外護理不良事件爲實例組織討論、學習、借鑑，使護理人員從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。鼓勵及時上報不良事件及安全隱患，及時進行分析、討論、提出防範措施，並由護士長跟進督查。

三、加強人力資源管理，深入開展分層次培訓與考覈，不斷提高各級護士專業技術水平。

1、制定科內人員分層培訓與考覈計劃，進一步落實護理人員分層管理，按護理部制定的《分層管理及考覈手冊》要求，結合本科特點制定分層培訓計劃（體現科規範化培訓）重點加強N1N2護士及部分低年資護師的培訓與考覈，N1-N2及部分N3護士每月理論考覈一次，操作考覈1-2次，N3及以上每季度理論考覈一次，每半年操作考覈一次，並將考覈結果與績效掛鉤，進一步落實分層使用原則，根據層級與實際工作能力進行崗位分工，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，爲患者提供高質量的護理服務。

2、全科護士除參加護理部每月一次的業務學習外，科內每月組織護理查房、業務學習、病歷討論各一次，每季度由護理骨幹進行教學查房一次，護士長及科內骨幹每月進行業務小講座2-3次，科內護理查房由高年資指導，低年資護士主查，以督促低年資護士主動學習，每次查房給予一定的獎勵。

3、積極參加護理部每季度的“三基”理論或操作考試外，使參與率≥95%，力爭合格率達100%，科內每月進行一次N1N2及部分N3護士理論考試，操作考試1-2次，N3及以上每季度理論考覈一次，參與率≥95%，合格率100%。

4、積極配合醫院實施績效考覈，根據工作質、量、技術難度、風險、效率和滿意度，依據護士的工作能力及層級，合理排班，體現多勞多得、優勞優得的原則。

四、繼續開展優質護理活動：

目標：基礎護理合格率100%，護理投訴率爲0，住院病人滿意率≥95%，重大併發症的早期發現率100%。

1、帶領科內護士學習《喚醒護理》，落實“人本位整體護理”的服務理念，繼續落實責任制分工方式，根據護理難度、技術要求，對護士進行分工，護理任務細化分解“責任到人”，按層次合理搭配。

2、繼續落實“護士長工作在病區，護士工作在牀旁的規定”，護士長每天上午無特殊情況不出病房，及時發現問題並解決，責護及輔助護士工作在病人身旁，及時準確掌握所負責患者的診療信息，爲患者提供生活護理、早期觀察、治療處置，及時滿足病人護理要求，及早發現重大併發症，提高專科護理水平。

3、落實我院“溫馨護理，微笑服務”服務理念，加強禮儀服務培訓，考覈與督查，改善護士形象。

4、根據本科病人特點，開展好每月一次的工休座談會，廣泛徵求病人及其家屬的意見及建議，不斷提高護理質量，提高滿意度，做好轉科病人的交接管理，減少病人不滿。

5、配合護理部完成“導醫”臺志願者服務活動。

6、向護理部反應，爭取被服庫下收下送被服。

五、加強科內護理管理，發揮科內專科護士水平，提高護士長管理水平。

目標：與科內護理骨幹共同做好科內護理管理，積極參加各種培訓，護士長考覈合格率100%

1、 發揮專科護士作用，根據護理部要求專科護士制定年內工作計劃，並認真落實。

2、 選派人員到省級以上ICU進修，不斷提高護士水平。

3、積極配合護理部完成各項護士長目標考覈。

六、創新思維，積極引進護理新技術

1、按《安徽省護士定期考覈規定》積極撰寫論文。

2、配合醫生開展新項目1-2項。

七、配合護理部完成各項護理信息化管理。

八、積極參加院內及護理部開展的各項有意義的活動，

九、積極配合完成院級護理部下達的各項指令性任務。