醫學實習心得範文

當我們受到啓發，對生活有了新的感悟時，可以將其記錄在心得體會中，這樣能夠培養人思考的習慣。那麼問題來了，應該如何寫心得體會呢？下面是小編收集整理的醫學實習心得範文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫學實習心得範文1

本人於20年8月開始在XX市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益匪淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎？”因爲他們看病治療幾乎都是以西藥爲主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太廉價，換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎？

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的`什麼修爲，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好！我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然回絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股說不出的喜悅。

不知不覺已經在附一實習完畢，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨牀，對於我來說，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫生。在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而後纔是思維方式，最後纔是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上並未白上了。 2、醫人醫心現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心？以佛心觀人，人人爲佛，以魔心觀人，人人爲魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個典範，不是時代，歷史的典範，而是自己的典範，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由着他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標在醫院實習的同學很多，有很多同學都有的打算，這就意味着我們要好好的安排好自己的時間，對於我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那麼一次，時間是那麼的珍貴，豈能浪費，正因爲這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己，無論自己今後是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的根底，以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後，就向着目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了。

我認爲：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書；比方來了一個類風溼關節炎的患者，我會先把類風溼關節炎這章看一遍，掌握其診療標準標準，然後再觀察類風溼關節炎病人的情況，對照書本，書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是爲了學習，而在臨牀工作中看書那麼是爲了實踐。

5、注重細節在病房裏工作，不但要記住病人的主要病症、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的詳細方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

7、悟其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即爲天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即爲天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是爲世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！

壯哉我大中醫！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

醫學實習心得範文2

選擇了醫學檢驗爲專業的我，在這次實踐中自然比較關注這一環。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮！在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論部分佔主體，而我自己對專業知識也能掌握，本以爲到了實踐中應該能夠應付得來，但是在醫院裏實習並沒想象中如此容易。平時在學校，數字錯了改一改就可以交上去了，但在醫院裏，數字絕對不可以出錯，因爲質量第一，質量不行，醫院的聲譽有收到影響，而效率也會隨之降低。醫院就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進則退”，醫院要時時保持着這種競爭狀態，才能在社會立於不敗之地，就因爲這樣，醫院會對每一位醫務工作者嚴格要求，每一個環節都不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的，在學校裏可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這裏更需要的`是與實際相結合，只有理論，沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯並不是像在學校裏一樣老師打個紅叉，然後改過來就行了，在醫院裏出錯是要負上責任的，這關乎每個病人的生命安全和利益。實踐只是一個開始，往後還有更多的專業課和實習機會，但是有了這次的經歷，我相信，我們每個人以後的路會走的更好走的更有信心，因爲我們有所涉獵，因爲我們知道流程，有了大體的印象，細枝末節處只要用心學習，一切都會如魚得水。轉眼間第一個實習科室就這樣結束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了，總覺得還沒緩過神來，就像昨天還在學校徘徊到底該去哪實習，今天就已經在醫院了。實習之初，第一天帶着忐忑的心情就進入了醫院，總擔心實習的帶教老師會特別嚴厲，稍不留神就會被捱罵，好像印象裏實習的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆實習生站在那裏，手足無措，不知道從何做起，一臉茫然的樣子，直到老師一個個趕走我們。

剛開始一進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師爲我們介紹病房結構，介紹各班工作帶教老師們的豐富經驗，第一天上班是一個主班老師帶我的，最先她就是讓我熟悉病房，接着就是教我如何發頭一天的費用清單，如何覈對牀位姓名，手把手教我主班的各項工作流程，時不時還會提一些問題，並且還會佈置一些問題讓我下班後自己看書，確實，第一天上班就這樣漫長而忐忑的結束了。

醫學實習心得範文3

時光如梭，實習的生活已經過了一多半，親身經歷了才知道口腔醫學的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業的墊腳石，而豐富的臨牀經驗、熟練的操作能力、良好的服務態度、獨特的創造力、和一顆有責任的心才能成爲口腔行業的佼佼者我一直是一個luckdog跟着的老師還算比較出名，牆上掛不了的錦旗已經放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發現了一個問題，跟着一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的，弊的部分是大多數病號其實都是慕名而來的，不願意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以！而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了。總而言之言而總之我還是要繼續努力。

馬上就要過年了趁着年前要給這大半年的實習來個總結，因爲我們這口內與口外是在一起的稱爲綜合門診一直沒到修復與正畸科待過但是我感覺口內口外是基礎牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸，所以想在口內口外多待一陣。對於臨牀來說，我總結了一句話：看牙先看人！雖然這句話可能違反了學醫的真諦，但在這個醫患緊張的情況中想要成爲一個好醫生真的好難。

跟着老師在大半年裏不光學着治牙而且還學會了相面。我把口內與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對於兒童是一個非常重要的口腔保護，許多家長由於工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學生免費做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好；給10大人看牙不給1個小孩看牙！其實不是不給小朋友們看，是因爲小朋友大多數懼怕看牙害怕大夫，而且最關鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼！我做了百十例小朋友的窩溝封閉大多數在3年級的總結了一點；女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點，因爲小胖墩臉上肉多，張口受限不好操作！窩溝封閉最重要的是在於它的效果與質量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔溼隔溼要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們假如給他口裏放棉球隔溼再加上器械又這麼多他肯定不舒適噁心等！所以就要快準狠！窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀的上下4個6已經長出來了但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎？所以就是剛纔提到的美中不足之處政府給醫院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫（個別）要求數量不要求治療有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好後患無窮！所以我建議家長最後帶着孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細心！

洗牙我就不多說了，主要是要給病號一個清楚的熟悉與預防！洗牙的要點一定是消毒措施做的好預防交叉感染其它就是看個人手法與細節。

齲病是一個比較常見的病，哪個年齡段的人都會發生我每次和病號交談時都主張：早發現、早治療、早預防、不要等着牙痛了纔來看，這要多花時間、遭罪、又多花錢！在齲病的操作過程中，要留意的是製備洞型千萬別穿髓而且一定去腐要乾淨要不然有繼發齲的發生，然而填充好後在調合的時候一定不能咬合高了，造成創傷牙合的發生牙髓炎也是一個比較常見的疾病要點是先診斷出哪顆牙然後在做治療然而治療大多數就做根管治療與乾屍治療。根尖炎也是比較常見大部分有瘻管和淋巴結腫大的體徵我老師一般給腫着臉來的病號先開上3天吊瓶打完再來而且在操作時與後期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了要不後患無窮，然後在治療到最後叩診沒感覺了像後牙一般都做塑化了在最後的充填時一定要降點咬合。

牙齦炎與牙周病這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多一個治療還比較輕鬆一個治療是非常麻煩而且後期效果還不理想我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的.一種疾病具有破壞性傳染性而且沒有具體的治療方案有待專家們的研究阻生齒是一個難點也是一個重點阻生齒一般正畸拔的多然後就是冠周炎發病多，我覺得其實拔了阻生齒最關鍵的是爲了保護上下4個7因爲阻生齒大多數長的位置都是不是很好歪歪扭扭的所以造成7的遠中塞牙齲壞牙髓炎想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的拔了（慶幸自己一顆也沒長）牙齒美容是一個重點難點有時候看一個人有沒有氣質從牙上就能看出來一口整齊雪白的牙是許多女性可望而不可求的，老師在我實習剛開始的時候就對我說你適合幹這個而且有前途危險性還小但是我的雕牙技術一直很爛沒有信心。牙齒美容不光可以改變牙的顏色甚至可以改變它的形態假如一個女生就一個前牙長的形態位置不好這樣其實根本不用矯正牙齒美容技術就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。

由於時間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來幹活，所以有很大一部分沒有寫只是簡略寫了一下，這就是我這半年實習的心得，寫下來也算對自己有個交待畢竟以後很有可能就幹這行，在實習的階段裏不能想太多與之無關的東西。明天過了年就又是新的開始，更加努力的克服各種困難，也祝願自己好運！

醫學實習心得範文4

白雲浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡於大地，孕育着一個希望的誕生，醫學實習心得體會。XX年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載着我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，爲了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫院（原八毛職工醫院）實習。

對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿着乾淨的白大褂，戴着潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作後查；七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，併爲病員配液。

終於有了我實踐的機會，想着護士叮囑我的操作要領，端着裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶着微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然後拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

護士在休息的時候，給我講着因爲靜脈注射的'輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例後，我大爲震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

XX、2、21在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結紮及剝脫術！手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視着主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我瞭解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，彷彿把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以後你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質，心得體會《醫學實習心得體會》。

短短的15天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

1.思想素質：要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩爲榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2.專業素質：護理人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇有病情突變，既要沉着冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做鬥爭的勇氣和信心；保持衣着整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3.科學素質：護理人員要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然並知其所以然；護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鑽研業務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術；要善於總結經驗，不斷控索，開展研究，勇於創新，努力提高業務技術水平，不斷推動護理事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地爲病人的身心健康服務。

同樣，即將成爲口腔醫生的我們也應該充分認識到：

1.醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3.醫生要有創新和探索的能力，積極爲醫學的未來作出貢獻。

醫學實習心得範文5

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想，我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現以下幾個部分: 1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等. 2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況. 3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況. 4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等.

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的.準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼.在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況. 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚.據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.通過實習，我感覺作爲一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因爲，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

醫學實習心得範文6

醫學生實習是由一名學生成長爲一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診爲“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成爲“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：爲什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所爲“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)爲中分子物質透析不可去除，而現在認爲PTH對於尿毒症病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認爲這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分爲四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類爲I類藥物，氯黴素爲II類藥物而磺胺爲IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，心得體會但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋爲什麼會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的`預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來說，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等)，又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、熱門思想彙報、訓練臨牀思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因爲處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作爲處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成爲病人最痛苦的疾病。

醫學實習心得範文7

臨牀醫學實習活動已經完畢好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不管是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的，各個科室的`、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和疑心。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有，建議查房的時候放到震動或者關機。否那麼教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什麼的，這樣可以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因爲這屬於小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的！但是，還是要儘量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當然，自信的前提是要有紮實的根本功，這樣做事才能得心應手。要敢於主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛鍊的時機。在現在這個競爭如此劇烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的時機，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的時機都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

醫學實習心得範文8

20xx年xx月25日，是我開始醫生生涯的第一天。

作爲一名準醫生，我只記得醫學生誓言的第一句話：健康所繫，生命相托。在我看來，醫生應該是這個世界上最高尚的職業。因爲，人最寶貴的是生命。別人把生命都託付給我，還有有什麼比這個更高尚？

然而，作爲一名醫生，甚至說醫學生而言，我懷着十分激動的心情進入臨牀實習。作爲一名口腔醫學生，與臨牀不同的是，口腔需要操作，所以，儘管是一名實習醫生，然而，我們卻可以在上級醫生的指導下，單獨從事醫療活動。在門診的實習，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心裏。一個有城府的人，一個穩重的人，很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎麼每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得20xx年春節我去高中看我的老師，她對我說你變得成熟了。其實現在想起來，那時的我還沒有，因爲很多事那時不懂，可現在，我懂，而且我很透徹。

不管是作爲一名醫生或是一名軍官，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認爲你是錯得，儘管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內，不是人。

當然，現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結於是還是什麼。很多人也問我，考研不。現在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由於身處環境的不同，我的情況比較複雜。在權衡各項利弊後，我很坦然的`說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那麼勤勞，我不想把自己搞得那麼累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，爲了實習，我可以放棄考研(鑑於考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作爲第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生，我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統的學習臨牀。在這，我受到很多名師的教導。門診、住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都願意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養我，從他身上，我學到了很多臨牀知識。作爲頜外整形科的實習醫生，我們的主任戲稱我爲副總。我想，可能以後我也不一定從事這一行，可至少現在我學到了作爲一名醫生該做哪些，一名醫生的職責。尤其是跟着我們主任查房，看我們主任手術，從他身上看到一代大家的風範。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是爲什麼人家喜歡老醫生看病。

當然，作爲醫生，有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因爲脣齶裂而被拋棄，有的母親難產去世可是孩子還是脣齶裂曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個脣齶裂的女孩，因爲缺錢，孩子一直沒看過病，直到現在纔來做手術。免費的手術是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪着她領養的孫女，老太太就靠着牀邊的木椅子睡着，她把牀讓給一個被人拋棄、她領養、與她沒有任何血緣關係的孫女。孩子安靜的睡着，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養了一個，只不過是先把大點的先送來看病。可能作爲醫生，有人覺得應該鐵血點。在臨牀中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因爲，醫生的工作實在太特殊了。

所以我在想，一名優秀的醫生，應該怎樣成長起來。可能起步的時候，一切都是那麼的糟糕。選擇了這個職業，可能我所遇到的，只是我的職業生涯裏小的不能再小的事，幾乎一段時間後我就忘記了。但是，這些卻值得畢業前夕的我思考學歷得提高，知識得豐富，經驗得積累，但我現在似乎都還沒起步。

醫學實習心得範文9

這次暑假我們在xx檢驗科體驗了2周的實踐生活，雖然短暫卻影響深遠受益匪淺。

我們是這次實踐的最後一組，前三組每批只有4-6人，而我們組高達9人之多，可見大家對這次實踐是充滿的興趣和熱情。在實踐前，有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息，於是大家更是積極，主動向老師要求做實驗。由於我們組同學的努力肯幹虛心求教，在實踐結束時贏得了所有老師的一致好評，這真是件令人高興的事情。

馮坦：雖然實踐只有短短的兩週時間，但是我們從中收穫了不少。現在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗科的老師們每天的工作任務都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是瞭解了檢驗科的工作，對今後可能從事的職業有了一定的概念，感謝檢驗科的老師們耐心地指導我們。也非常感謝學校爲我們安排了這次機會，雖然我們沒有多少機會可以動手操作，但看着老師和學長學姐動手，自己在一旁看着，遇到不懂的就即時問，還是學到了不少東西。尤其是週五，實習生沒有來上班，我們更有機會動手。想着自己能夠幫助老師做點事，自己也得到了鍛鍊，心裏十分滿足。

宋曉冬：兩週的實踐很快就結束了，時間雖短，但學到的東西卻很多。記得去實踐的第一天，什麼都不懂的我們傻傻地站在那裏看着老師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情幹，遇到不懂的'再向老師請教，一天天就這麼過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。可以說這次實踐就是把原來課本上學到的很多知識都運用到了實際操作中，ELISA在免疫試驗中是如何運用的、血細胞分析儀式怎麼運作的……除此之外，有些老師經常會給我們提出一些問題，雖然有時候回答不上來，然後老師會給我們講解知識點，在學習到新內容的同時也鞏固了原來學過的內容。還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的瞭解和認識。總之，這次實踐受益匪淺，在充實了自己暑假生活的同時學到了很多知識。

陳穎：此次假期的實踐經歷從工作和學習兩方面都獲得了很大的益處。工作方面，經過兩週的觀察和體驗基本瞭解了檢驗科的工作內容和工作性質，對於將來的實習會很有幫助。學習方面來看，豐富了許多臨牀知識，對於檢驗的內容多了許多感性的認識。通過實踐，發現學習過程中的盲點，並督促自己再鞏固知識。暑期實踐使我們對於檢驗系的工作有了感性的認識，不僅可以熟悉工作流程還可以在這樣的臨牀環境下學到書本上沒有的知識。在西方國家，醫學生會先在臨牀環境下學習兩年再回到教室課堂裏學習，我們國家則相反，先學好基礎理論知識然後再進入臨牀，我認爲我們應當多注意感性與理性的結合。

吳及：選擇了醫學檢驗爲專業的我，在這次實踐中自然比較關注這一環。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮！在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論部分佔主體，而我自己對專業知識也能掌握，本以爲到了實踐中應該能夠應付得來，但是在醫院裏實習並沒想象中如此容易。平時在學校，數字錯了改一改就可以交上去了，但在醫院裏，數字絕對不可以出錯，因爲質量第一，質量不行，醫院的聲譽有收到影響，而效率也會隨之降低，醫院就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進則退”，醫院要時時保持着這種競爭狀態，才能在社會立於不敗之地，就因爲這樣，醫院會對每一位醫務工作者嚴格要求，每一個環節都不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的，在學校裏可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這裏更需要的是與實際相結合，只有理論，沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯並不是像在學校裏一樣老師打個紅叉，然後改過來就行了，在醫院裏出錯是要負上責任的，這關乎每個病人的生命安全和利益。

實踐只是一個開始，往後還有更多的專業課和實習機會，但是有了這次的經歷，我相信，我們每個人以後的路會走的更好走的更有信心，因爲我們有所涉獵，因爲我們知道流程，有了大體的印象，細枝末節處只要用心學習，一切都會如魚得水。

醫學實習心得範文10

在今年下半年我和同學們一起走進了嚮往已久的醫院，走向了臨牀，在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個歷史悠久的醫院，足以讓我們體會到醫務工作者的神聖與光榮。在這裏，不僅增進了自己的醫學知識，同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。

我走進的第一個科室——心內一科

心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，並且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心理和生活的關注，儘量更好的與病人與家屬溝通，也更有利於我們在醫患關係如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的`悉心指導下，我逐漸的習慣了以一個臨牀醫生的角度去思考，也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學會了解讀心電圖及心肺聽診要點，旁觀了冠狀動脈造影術，圓滿的完成了實習任務。當然由於時間短暫，對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以後可以通過自己的努力慢慢提高自己。

最考驗人的科室——神經內一科

由於在上學期的臨牀課上，神經病學並不是作爲主要的課程，所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這裏，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急

性腦梗、癡呆等常見病多發病的診斷，也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨牀技能操作，並向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨牀意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光，讓我進步很快！

最溫馨的一個科室——老年病科

在老年病的這一段時間裏，我充分的認識到了醫生對於一個病人的作用，那種對病人的關心和體貼纔是病人最想要的，體會到醫患關係中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室裏，時刻都要求我們要有大內科的整體思維，不能像心內、神內那樣分的很細，也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”，個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。

與外科的第一次親密接觸——泌尿外科

這裏第一次接觸到手術室，第一次跟着邢東亮老師上手術，第一給病人換藥、拆線？？

當我懷着激動和期待走進泌尿外科，這裏並沒有讓我失望，我得到了大量的實踐機會，同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這裏我學到了很多老師多年來總結的“經驗”，科室老師的敬業精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導。

還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產科？？ 實習期間，收穫的不僅僅是臨牀技能和經驗，更多的是瞭解醫院的運行流程，醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神？？對我們將來

要從事的工作及工作環境。在這段時間裏，老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神聖感，不禁讓我想起當初的宣誓：

健康所繫、性命相托。當我步入神聖醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：

我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。

我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，爲祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生！

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！

醫學實習心得範文11

要在較短的時間內學好這些知識，如果不採取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠爲同學們搞好實習起到一些啓迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作爲進入臨牀實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今後進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼？許多大部分同學都認爲是學疾病，臨牀上許多同學對於遇見一個少見病，發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道，而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關於實習學什麼？教員的觀點則認爲：實習學的主要是“方法”，而不是疾玻

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾玻所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更爲重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因爲它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對於正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

1、找疾病的特點，認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上衆多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這並不等於醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發性腎病綜合症，教材上介紹將腎病綜合症描述爲：腎病綜合症的主要臨牀表現爲浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。

因此同學們在認識疾並學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

2、找學科的特點，把握學習方向

在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對於實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內儘快適應環境，學到更多的知識呢？

要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分爲術前、術中及術後三個階段，在術前，特別重視手術適應症及手術時機的選擇，術中重視醫生的操作能力，而術後則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，並能較好地把握這些特點，就能較快地適應環境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏，幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的'時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。

3、找病人的特點，確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點，這是因爲，把握住了病人的臨牀特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利於正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

五、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨牀中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨牀上的每一件事情，總之，實習的經歷都可以成爲實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足，有利於自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利於培養自己勤于思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨牀醫生來說，蒐集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成爲自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成爲後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對於實習同學來說，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益匪淺。

六、寫診治總結

寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨牀特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利於加深對疾病的理解，有利於提高同學對疾病的認識能力，有利於學習和掌握臨牀的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

七、寫好科室實習小結

每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成爲了一種形式，並沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收穫，檢查尋找存在的問題，明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的瞭解，學到了那些知識，臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。

八、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨牀，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利於對某類疾病的橫向瞭解，有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨牀綜述發表或爲今後的臨牀科研作準備。

九、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，爲今後的臨牀工作打好基礎。

醫學實習心得範文12

將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習，在學習中服務"的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關係，培養全心全意爲患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每週一到兩天的'急診，病房會診工作，並且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑑別診斷，治療原則和方法，能較爲準確的採集病史，規範的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。例文2：在口腔外科1個月的實習中，增強了我作爲一名醫學生的職業道德責任感，促進了從醫學生到醫生角色上午轉變，培養了學和靛崗的敬業精神和臨牀思維能力，學習到了服務藝術，理論聯繫實際，掌握紮實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，並基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作（切開，結紮，縫合）以及各種傷口的處理方法有了更爲直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由於臨牀知識和經驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。

例文3：通過1個多月的口腔修復科的實習，期間始終保持謙遜與不恥下問的態度，在習慣了醫院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨牀工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領悟和學習着。實習期間，在帶教老師的耐心指導和鼓勵下，經過自己一段時間的觀摩和摸索，能較爲熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復後出現問題的處理，能較爲準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸複診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先後，術業有專攻"的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術更爲完善。

醫學實習心得範文13

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是感覺更多的是病人們對我們的不理解，特別是我們實習生，有時候很多操作病人都不會允許我們操作，可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子，所幸還是有着一大部分人能理解我們的，在這裏也深深感謝那些偉大的人，讓我們可以有機會變得越來越好。實習之初的種種問題也讓我們很苦惱，比如最基礎的如何跟病人溝通都是一個問題，到病房實習，接觸最多的是病人，如果這個問題都解決不了，就會讓病人對我們更多的誤解和不信任，所幸一切都還好，我們都克服了這樣的困難。

慢慢的我們就開始瞭解本科室的各種常見病病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如牀上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內注射等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。我們跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力及溝通能力。時間過得很快，就這樣一天天的熬着也讓我們平安的.熬過了實習最難得第一個月，出科的那天有着無限的感慨，最初的各種恐懼在此刻，我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的實習時間裏，我們的收穫很多很多，也很感謝那些實習帶教老師的耐心教導，是她們讓我們變得有信心，完整的度過了第一個實習科室，雖然苦，每天都是不停的工作，但是我們過得充實。希望下一戰，仍然一切順利！

醫學實習心得範文14

2運用多種教學方式，讓民考漢學生對課程產生興趣並掌握診斷思路

醫學影像學是一門實踐性非常強的學科，此時學習是真正進入臨牀階段的學習，民考漢學生在經歷了語言預科及2年的基礎課程學習後，十分渴望所學的知識能解決實際工作或生活中的問題，這時候，提高他們的積極性是最重要的'一塊敲門磚。怎樣針對民考漢學生的特點並結合醫學影像在醫學中的作用，讓學生輕鬆學習的同時又熱愛這門學科，在幾年的教學中，筆者也總結了一些經驗：

(1)民考漢學生由於其教育背景的原因，有時候他們的想法很多但是不知道怎樣表達出來，這就需要老師很好地理解並引導他們提問，讓他們心情放鬆，想問什麼問題可以隨時提問，不必舉手。也不用拘泥於課堂禮節，有同學講錯或回答不上來，儘量讓別的同學幫助，讓大家在愉快的集體氛圍中學習，沒有壓力。

(2)講解某一種疾病的診斷要點時，要應用比較影像學及情景假設。比如，講解肝臟病變時，告訴學生什麼時候用超聲檢查，什麼時候用CT，什麼時候用增強CT，什麼時候用MRI檢查手段，讓學生假設爲病人和醫師2組模擬使用的檢查技術手段，如果醫師看到影像怎樣告訴病人結果或者需要怎麼做進一步檢查，如果只是常規體檢，則只需做超聲即可，不必採用CT或者MRI，讓學生們身臨其境地感知怎樣選擇技術手段。如果超聲檢查肝臟實性病竈，建議進一步進行CT檢查，這時候，給學生2幅片子：血管瘤和肝癌，並在3期增強的不同表現下講解病竈的特點。讓學生們瞭解2種疾病的不同表現，最後再分組給同學們給出膠片或幻燈，讓同學們再自己診斷。這樣可以充分調動學生的積極性，民考漢學生積極性較漢族學生強，這樣課堂氣氛活躍，能夠讓學生們提前感受進入醫院當醫生的感覺，並且很樂意多看影像圖片。

(3)PBL教學法在影像教學中已經日趨成熟，也廣泛應用於教學實踐中。PBL教學是以學生爲主，從傳統的教學中脫離出來，讓學生主動提出問題。民考漢學生思維活躍，雖然語言並不是流利，但是他們膽子大不怕錯，這樣可以很好地瞭解他們怎樣想以及學習掌握的程度。PBL教學在民考漢學生中非常適用，在講檢查技術手段過程中，可以引導學生自己提出如果接診病人，讓病人選擇哪種檢查手段，每一種檢查手段的優劣和適應證。讓學生自己提出影像表現類似或相同的病人怎樣去鑑別診斷，一步步引導學生怎樣做出正確的診斷，理清診斷思路。

筆者在民考漢教學中積累了一定的經驗，同時也一部分適應於本校漢族學生的教學模式，由於民考漢學生的特殊教育背景以及將來的就業趨勢，怎樣將所學知識在將來應用到真正的臨牀工作中併發揮最好的作用纔是每位教學工作者應該重視的現狀，本院所有成員正一步步爲了新疆的臨牀醫學教育事業奮鬥着。

醫學實習心得範文15

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間，我從一開始懷着緊張激動的心情到天津各大醫院營養科實習，一直到熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人羣，不僅是病人，甚至是與帶教老師們建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗的點點滴滴。如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨牀應用知之甚少，那麼經過這短時間的臨牀實習，真切感受到了自己的變化。

一、主要實習單位

1、天津市三中心醫院

2、天津市兒童醫院

3、天津市一中心醫院

4、天津市武警醫院

5、天津市天和醫院

二、實習過程及內容

按照學校及各個實習醫院的要求及規定，我有幸來到了天津五家有實力的三甲醫院的營養科實習。在實習期間我遵守醫院的規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退，不無故曠工及擅自離開實習崗位。努力做到工作規範化，技能服務優質化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，技能操作規範化，努力將所學的理論知識與基本技能運用於實踐。在各個醫院的營養科實習過程中，各個崗位老師認真工作及嚴謹對待專業技能的態度都給我留下了深刻的印象，這些都促使我在以後的工作中嚴格要求自己。

下面介紹一下醫院營養科實習的主要內容：每到一家醫院報到實習帶教老師都給我們制定了詳細的實習帶教計劃，在我們熟悉並掌握實踐操作技能的同時安排我們學習理論知識，使我們能把理論與實踐更好的結合起來。

(一)、臨牀組：臨牀查房、常見疾病營養治療原則的掌握、營養宣教、營養評估、膳食調查、營養病例的書寫、糖尿病的問診及治療單的處理。

(二)、腸內營養配置組：熟悉腸內營養配置室的工作流程及室內消毒，熟悉並掌握常見腸內營養製劑的治療作用及用藥原則、精確地稱取營養粉劑、配置空腸營養液、混合奶的配置及勻漿配置的操作的基本流程。

(三)、靜脈營養配置組：熟悉靜脈配置室的工作流程及嚴格的室內和藥品消毒，能夠獨立完成擺藥，熟悉腸外營養液的配置及發放流程等基本操作。

(四)、膳食配置組：治療膳食的分類製作、訂餐工作流程、庫房管理、瞭解食品衛生監督的主要內容及基本程序、營養餐及治療膳食的配送流程。

三、主要收穫

在實習中我們知道了工作與在學校學習室完全不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做，在實習階段有好動手學習的機會是通過自己的努力爭取來的，只要你願意學習，機會無處不在，因此我懂得了在以後的學習工作中我要更加自信、主動。

在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，我們要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得爲人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人......通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

1、將理論與實踐相結合

校內純粹的書本理論知識、紛繁的專業術語都在我們實習過程的臨牀實踐中得到了感性的認識、深入的瞭解。臨牀的`實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會。

2、提高醫學技能

通過臨牀每日查房、瞭解病人病情、開醫囑單等，靈活掌握不同疾病不同治療情況下的不同營養治療方案，明白營養治療的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、學會愛護醫患

以積極地心態面對醫患關係，信奉：“全心全意爲病人”、“一切爲了病人，努力爲一切病人”等。給予病人的關愛可以無微不至、竭盡全力。做一位有愛心、責任心醫務工作者，並以能成爲一名醫務工作者二感到自豪。

4、學會尊重帶教老師

懷着一顆感恩的心去和帶教老師交流學習，無論怎麼樣他都是你的老師，可以在必要的時候給予你幫助和指導，所以請尊重中他們，我相信尊重別人等於尊重自己。

5、學會自主學習

學習是無時無刻的，我們已經不是小孩子了，不能再在老師、家長的督促中被動學習了，學會機會無處不在，就看你會不會自己去爭取了。在實習工作之餘，積極翻閱各種營養相關書籍充實自己、豐富自己，使自己在對營養知識有更加深入、全面的認識。

6、學會適應

學會適應臨牀、適應新環境。剛進入臨牀是總有一種迷茫的感覺，對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的工作中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有帶教老師爲我們詳細介紹科室的情況，介紹一些規章制度、各級營養醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院營養科各崗位臨牀工作。同時還要求我們能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實習和工作打下了良好的基礎。

四、存在問題

轉眼短短一年的實習生涯就結束了，我學會了很多也存在很多的不足，有的已經通過的我的努力得到了克服，有的還需我努力改善，現總結如下，一起到對自己的警示及鼓勵。

1、實習前期自信心差，總怕出錯，在帶教老師的耐心教導下我認識到了人無完人、金無足赤，犯錯誤並不可怕，可怕的是你一錯再錯、不知悔改。

2、理論知識不夠紮實，不能很好的運用到臨牀。雖然我現在已經認識到了這一點並努力充實自己的理論知識，但我知道學無止境，我仍需不斷的充實自己，認知專業新知識。

五、小結

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。回望過去，有許多進步和提高的同時也存在不足；展望未來，我們應發揚自身優點的同時克服不足。總之在感謝學校領導給我們提供這麼好的學習機會及實習單位培養我們點點滴滴收穫的同時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上我們的工作崗位，提高臨牀營養在臨牀治療中的作用，對衛生事業盡心盡責。