ICU進修心得體會

當我們對人生或者事物有了新的思考時，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。那麼好的心得體會是什麼樣的呢？下面是小編整理的ICU進修心得體會，歡迎閱讀與收藏。

ICU進修心得體會1

重症監護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合併多種臨牀綜合徵，如：COPD、急性左心衰、中風後遺症伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷並腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到：

1、熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復甦設備；

2、對危重症必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理；

3、熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突發狀況；

4、正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。

而相對於普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有紮實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。

在ICU實習一個月裏，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU裏能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀衝、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。

ICU裏最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因爲車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；於某日下午因搶救無效，宣佈臨牀死亡；這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，屍體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術後”，因病人多次放療、化療和長期臥牀，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的.護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

ICU是一個學習的好科室，鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及併發症，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。

ICU進修心得體會2

上個星期我們懷着無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫院ICU，經過一個上午的見習，感覺收穫頗豐，真是不虛此行啊！首先，整個ICU的現代化的設備讓我感覺到醫學果然是在蓬勃發展啊。ICU作爲醫院中危重病人的搶救中心，其監護水平如何，設備是否先進，是衡量一個醫院水平的重要標誌。湘雅醫院ICU作爲我國規模最大的綜合性ICU之一，擁有淨資產達8000多萬元，有33張病牀。病區爲層流潔淨恆溫病房，配有負壓和正壓病房，佈局合理，單間比例75%。區域分爲放置病人的醫療區、醫療輔助用房區、污物處理區和醫務人員生活輔助用房區，並相對具有獨立性。人流物流通道明確，每牀單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進的視頻探視系統。科室先後投入使用了先進的牀單位基礎配備（單張牀位平均配置爲100萬），高檔多功能監護系統（配備3個區域中央監護系統），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創呼吸機等在內的各檔次呼吸機32臺，血液淨化裝置3臺，包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統等在內的連續性血流動力學與氧代謝監測設備。

湘雅醫院ICU的硬件水平已經達到世界一流，同樣的，它的監護水平也是頂尖的。我們一進去就看到一個睜眼昏迷的.八十多歲的老嗲嗲，被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經在這兒待了十多年了。一般情況下老人在牀上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇蹟很大程度上是由我們護士老師們創造的。因爲她們仔細細緻的觀察以及日復一日的翻身擦背以及鼻飼餵養，老人才能被照顧得這麼好。

ICU的護士老師們的技術也是無可挑剔。帶教老師給我們示範了心電監護和加壓輸液袋的使用。ICU的護士需要不斷的學習，因爲新的技術不斷涌現。就拿心電監護來說吧，老師示範的跟我們在課本上學到的就有很多不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見理論基礎紮實的重要性。看老師演示加壓輸液袋使用時，我真的很佩服發明這個裝置的人，真是太聰明瞭，能想出這麼巧妙的方法。其實，醫學是一門綜合性很強的學科，儀器和技術的革新往往需要藉助其他學科的知識。我們以後進入臨牀，要學會融匯貫通，從多角度思考問題，要有自己的想法，爭取有所創新。

ICU進修心得體會3

非常感謝醫院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本着虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨牀護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。

一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識

第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張牀位，70餘名護士，制度嚴格，並接受來自各級醫院護士的進修。ICU極爲重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨牀基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨牀更新知識、機械通氣病人的護理等，講課採用多媒體幻燈片、臨牀示教、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業餘時間，積極參加醫院的院內講座，並自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。

二、勤奮工作、反覆練習，不斷提高臨牀護理技能

大坪醫院ICU重點採用臨牀實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分爲兩班倒上班，共同進行臨牀護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑑。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，向有經驗的老師多請教；針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業餘時間反覆練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的`護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘻、胃造瘻的護理降溫冰毯護理等都有進一步瞭解。

三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新

在進修的業餘時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

進修期間，ICU環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱裏、標明牀號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規範，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院ICU的規章制度、操作規範等軟件方面，對我們很有指導意義。

通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨牀護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以後的崗位工作定將起到積極的促進作用。

ICU進修心得體會4

ICU，作爲我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰，因爲對於這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。現在我在這裏待了快一個月了，是有點進入狀態了，在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。在ICU住着的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經過去的三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室裏的小講課，不斷增強自己的理論知識。

在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥（百草枯）中毒的'，看到老師忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪搶救之後，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。我邊推着邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去。

經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在ICU實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入臨牀後，感觸就更深了。因爲有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。

實習以來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴於律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“爲基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患都提供優質服務。

總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。加油！

ICU進修心得體會5

ICU，就是重症監護病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不誇張的說，送到這裏的人，一隻腳已經踏入了鬼門關。作爲一名輪轉的護士，在ICU的3個月裏，我感觸頗多。

爲了防止院內感染的發生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護。作爲ICU護士的我們既是醫生的助手又是病人的家屬，所有的生活護理都有我們醫護人員來完成：洗頭、剪指甲、刮鬍子、擦身、口護、餵食、接大小便……

這裏是一個沒有硝煙的戰場。在這裏，我們時刻準備着投入與死神抗爭的戰鬥。每天目睹人世間的生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對每天艱難繁重的工作，我們的鬥志也未曾磨滅。相反，隨着時間的推移，我越來越深刻地認識到，在這個生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡單的話語、一個鼓勵的眼神都可能成爲患者與病魔抗爭的有力武器，甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最後的溫暖。

有人說，ICU的醫生和護士是地獄的門衛，的確，面對生死，我們有義不容辭的責任和堅持；也有人說，ICU的醫生和護士是守護生命的天使，當我們面對一個個獨立的個體、一個個家庭，我們用我們精湛的醫療、護理技術保衛病人。而我說，ICU的.醫生和護士對患者還要有更多的人文關懷，它彷彿繁星點點，並不耀眼，卻足以點亮整個夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會成爲我們職業生涯裏點亮我們靈魂的璀璨珍珠。

三個月，稍縱即逝。在今後的工作生涯中，我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會在別的崗位與你們共同奮戰、互勉。

ICU進修心得體會6

短短兩個月的ICU專科護士培訓即將結束，非常感謝在此期間帶教過我的老師們以及和我搭班、交接班幫助過我的所有老師們，謝謝大家的不吝帶教！在沒來ICU之前，我以自己在科室專科工齡較長的經歷享受着科內同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導着同事，積極的帶教着學生，進入ICU培訓後，方知自己理論、臨牀護理技術還有很多要學的地方。雖然我工作多年，但是第一天進入ICU還是被大量的儀器設備、各種報警聲、病人身上的各種管道所震撼到。這次培訓，豐富了我的理論知識，提高了我的急救能力、危重病人的管理能力，以及各種儀器使用的熟練程度，令我受益匪淺。現將這兩個月來的體會與大家一起分享：

1、團隊緊密協作

這是我在ICU第一週感受最深的體會，讓我迫不及待的回自己科室向護士長、向同事宣揚，我們需要向你們學習。ICU的`護理工作模式是管牀責任制，上班時雖然每人都有自己管的病人，但是隻要有同事忙不過來，不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間，從不會有人做完自己的工作後直接下班離開，一定會去問同組同事是否需要幫助，大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前，交完班之後都會說一句令我很感動的話“交完班沒什麼事趕緊下班回家吧”，交班的護士也一定會盡量做完本班的工作，並會爲下一班加好準備靜滴的藥、快要續的泵。相互協作，事半功倍，這正是我們護理工作中所需要的。

2、紮實的理論知識

理論學習與臨牀實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。ICU設有專門的護士負責安排落實業務學習、護理查房等工作，什麼時候講課提前通知，講課者、學習者都可以提前查閱資料，這樣學習效果更好。參加過幾次業務學習和查房讓我覺得不管年資高的還是新護士都有紮實的理論知識，值得學習。

3、熟練的護理技術操作

亞南老師是我的主帶教，她紮實的理論和的認真細緻的工作令我欽佩，跟着她使我初步掌握了ICU常見護理技術，如：ICU常見藥品的使用及適應症、各類儀器的使用及報警的處理、動脈採血、密閉式吸痰、心排的測量、各類管道的護理、血氣分析及常見異常心電圖的識別等等。

4、基礎護理的落實

ICU多爲臥牀病人，無自主生活能力，無家屬看護，吃喝拉撒全靠護士，護士既充當了他們的家屬又充當了他們的保姆角色，洗頭抹身、處理大便、修剪鬍鬚指甲、翻身拍背落實到位，沒有半點含糊。每次翻身會細節到將病人的手腳放在舒適的位置，天冷及時蓋被，天熱及時換毛毯，我想對待自己的家人也不過如此，ICU的護士都有奉獻精神，值得學習！

5、優質細緻的護理服務

ICU工作事無大小，大到搶救病人的生命，小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去，不會浪費家屬的每一分孝心！

6、細節工作的處理

在ICU每個病人會用到很多耗材，病人危重、工作繁忙，但是她們不會漏收小到一個頭皮針，即使再忙也會記得在雜草紙上記錄，而且會有組長、電腦班負責把關，大家一起維護自己的切身利益。病人滿意度直接關係到科室的責任目標，每週一在大交班時彙報病人的滿意度情況並提出相應的整改措施，減少了病人投訴的發生，可提高病人整體的滿意度！

兩個月太短，ICU有太多的知識可以學習，回到自己的職位，我會將所學運用到臨牀，護理到病人，希望能解除他們的病痛、維護他們的健康！

ICU進修心得體會7

在院領導和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛生廳舉辦的ICU首期專科護士培訓班。在這短短的四個月培訓中，我付出了很多，但收穫了更多。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今後的職業生涯。培訓包括兩個階段：第一個脫產理論學習;接下來是臨牀實踐學習。

一個月的理論學習，是我繼學校畢業後第一次脫產學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經歷了11年的臨牀護理後，現在的我對知識的渴求是發自內心的，不再是像學校學習時是爲了考試而學習，而是爲了真正提高自己的業務水平，更好地爲患者服務。基地也不負衆望，請來上課的老師都是各個領域的領軍人物，他們爲我們講述並展現了許多新技術、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，對重症監護有了一個系統的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討，收穫很大。

三個月的實踐，各基地爲我們提供了強大的硬件設施。我是在浙醫一院外科ICU實習的，浙醫一院具有一支強大的護理隊伍，護士專業基礎知識牢固，學習氣氛也很好，團結協作精神也很強，具有豐富的臨牀經驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，並能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那裏看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。王薇主任還安排了相關的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT製作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎醫學理論知識的基礎下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質，這對平時沒寫論文經驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實踐的機會，爲我以後的`工作積累了寶貴的經驗。

培訓期間，好多事情感動着我，好多積極的人物帶動着我，幫助我進步。面對飛速發展的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會羣體不斷提高的服務需求，我曾經有過這樣感慨：當護士難，當好護士更難，當一個ICU好護士難上加難。曾經的我有些討厭那些病人，也不太喜歡我的工作，覺得做護士又苦又沒地位，有時真的不想幹了，可又苦於找不到其他好的工作，想着過一天算一天。省人民醫院姚惠萍老師的一句“既然你沒辦法改變自己的工作，那就一定要愛上它，要堅定做好它，你就會喜歡上它”深深觸動了了我;還有浙醫一院衛建華老師說的那句“要學好護理知識，首先要學會管病人”讓我改變了自己的想法，很慚愧自己以前這樣混日子。學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護理專業是多麼的重要，“愛病人勝過愛自己”是ICU護士必備的素質。

無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作纔能有成效。更好地爲患者服務是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術也是爲了更好地服務患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到爲病人服務，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專科護理是保障;在基礎護理的基礎上發展專科護理;在專科護理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實，把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。

學習是一種形式，感受是一種心得和收穫，學以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了先進的醫療技術及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式。學習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術與創新方面，我院與浙醫一院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運用於臨牀，行之有效的提高工作效率，爲把我們的醫院建設得更好而努力。

ICU進修心得體會8

首先，很感謝呼吸機科系舉辦此期見習，給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會，也很榮幸能成爲此次實習。

老實說，這次見習我收穫了很多，呼吸機的參數設置，吸糖操作等，雖然大多專業知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很複雜，學起來貌似很難，但是我們更好地瞭解了呼吸機科，排除了我們對呼吸機科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在，而更重要的是我收穫了另一份更重要的東西——醫者魂。也許，正如大多數人所說的：“學醫好、學醫好就業、學醫辛苦一個人養起一個家。”我們大多數選擇學醫的起初都是本着這種觀點的而選擇了醫的，“人不爲己，天誅地滅。”這是可以理解的！但經過此次見習，我改變了這種學醫的態度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是說：“愛別人，並不是不愛自己，自己也在所愛中。”剛跨入呼吸科，第一反應就是好多病人啊，醫生們忙來忙去的，再仔細一看，病人們一個一個猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時都有可能離開我們，看到了這，我的醫者所要具有的愛第一次被激發出來第一次跟病人有了心靈感應，那種說不出來的感覺。醫者魂，一個嚴肅莊嚴的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復是我們莫大的快樂！因此，拼盡全力爲醫者事業默默奉獻！從這次見習回來，我反省了很多，選擇了醫學就選擇了辛苦選擇了奉獻，我們不再是以前那個無憂無慮的'小孩，而是肩膀上扛了擔子的爲成爲白衣天使而努力的打基礎者。無數的病人還等着我們，我們也將不懈努力，不辜負病人們的期待！

《墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義。回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提，而我們所需要的回報就是病人的康復所帶給我們的莫大快樂，病人的快樂所給我們的莫大欣慰！雖然說醫生是很累，但我們有可以知足的。

醫者魂慢慢吞噬着我，我會不懈努力！爲己爲家人爲病人爲醫者事業！

ICU進修心得體會9

轉眼間，在ICU進修學習的一個月的期限很快就要到了。一個月的時間，說長不長，說短不短。正是這次進修機會，我得到了各位帶教老師的悉心指導，我在這裏得到了全面的鍛鍊，我的思想水平、專業理論和操作技術都有了很大的提高。

得益於這次進修學習，我對怎樣成爲一名優秀合格的護理人員有了更深的認識，以下是我在此次進修中的幾點心得:

一、愛崗敬業，提高思想素質

選擇了護理這一職業，就要有奉獻精神。患者已經身受病痛之苦，除了需要接受藥物治療，還應該得到我們的正確的引導和心理關懷。在ICU這樣一個相對封閉的病房中，許多患者難免會產生一些消極心理。各位帶教老師與患者交流時那親切的話語、細心的關懷，都給我留下了深刻的印象。在以後的工作中，我一定要向她們學習，真心對待每一個患者，瞭解他們的需求，關心他們的疾苦，盡力減輕他們的痛苦，幫助他們度過難關。

二、不斷學習，提升知識水平。

只有學習，纔是提升自己的惟一途徑。ICU內安裝了許多先進的監護儀器、急救設備及生命支持設備，不認真學習很難精通掌握。我們對監護儀器的性能、操作方法與適應症都有了更深一步的瞭解，也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。進修期間，遇到難以理解的問題，我會向有經驗的老師請教；爲了掌握關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等的操作方法，我抓緊時間反覆練習，直至能熟練操作爲止。通過高強度的標準化練習和操作交流，我的護理理論和技能有了較快的提高。

三、加強交流，更新護理理念

進修期間，我同一起進修的.其他護士交流進護理心得、經驗，取長補短，以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。

ICU分區科學，病房分單間、多人間。根據相應病情合理安排病人。病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養餐及營養液放置在專門的冰箱裏、標明牀號，做到了有效的保鮮及區分。通過進修，我親身體驗到了ICU的制度嚴謹和管理規範，開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心。

四、強化訓練，提高工作效率

ICU病人病情變化大多都是不可預測的，而且往往都是突然的、緊急的。因此，作爲一名ICU護士，不能手足無措地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變和處理能力，對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施，並採取一系列科學、具體的處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一髮之際挽救患者生命。而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，這種訓練沒有捷徑可走，只要肯下苦功夫，一定能練就紮實的基本功，爲以後的工作打好堅實的基礎。

ICU進修心得體會10

作爲一名ICU護士，走向工作崗位已經有一段時間了，從原先的迷茫不知所措，到現在的條理清晰也是狠下了一番功夫。猶記得第一次接觸CRRT的興奮和莫名的神聖感，覺得一個機器怎麼能夠如此神奇，只用一個濾器就可以把血液裏的毒素排出來。練習CRRT的時候，也是小心翼翼，畢竟三十來萬的價值足以讓人保持謹慎之心。

也很清晰的記得第一次收病人，劉老師分工明確讓每個人在都有事可做，當時寫紙質護理計劃和入院須知的我都開心得樂開了花，因爲感受到了自己在團體裏是被需要的，這種被需要感也促使着自己不斷進步，並且每次收病人劉老師都讓我做不同的事情，這樣一來，電子版首頁，第一次記錄，護理評估，收病人，做醫囑，慢慢的，一套流程就已熟記於心，再一次收病人就知道自己應該做那些事，而不是站着幹看。

印象最深刻的是才獨立上班後不久的一個夜班，當時接管了一個很嚴重的病人，生命體徵不穩定，所以一晚上我都守在病人身邊不敢離開，有一點情況我都會趕緊去跟醫生報告，然而正在治療的時候，心率突然變成了0，我當時蒙了，劉老師大聲說：按壓!我才反應過來立馬給病人進行胸外按壓，沒一會兒心率恢復124，但是還沒開心多久，又變成了0，醫生護士都圍在一起，靜脈推注腎上腺素，持續按壓等搶救措施一一上了，半個小時後，病人還是沒能夠搶救成功，當時心情很沉重，大概是因爲第一次直面死亡，真的`很難過。生命是如此的脆弱，轉瞬即逝。

直到現在，才能夠深刻體會在ICU工作就是和時間賽跑，時間緊,強度大，但是收穫也是滿滿，當把病人從死神手中奪過來並且慢慢好轉，可以去普通病房的時候自己也是滿懷安慰，覺得自己的一切努力得到了回報。我很喜歡ICU的工作，雖然很煩瑣，但是可以更多的挖掘自己的潛力，一直能夠接觸到最新的科技和行業發展，讓我們能夠一直保持學習的動力，不斷完善自己，做得更好。

護理工作是平凡而瑣碎的，如何能夠忍耐住瑣碎帶來的寂寞感，在平凡中開出花來，是我們應該一直學習的。我猶記得崗前培訓時老師希望我們將護理當做我們的事業來經營，我想我可能沒有那麼高的覺悟，但是我也有信心，認認真真得對待我的職業，不辜負頭上那頂白色燕尾帽。

ICU進修心得體會11

監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，xx於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗爲基礎的。作爲一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨牀經驗和專業基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨牀實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，並及時彙報處理，真正成爲患者身邊的保護神。

1、提高應變能力

臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2、護理技術操作能力

專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡爲患者深部吸痰，使用心電圖機爲患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復甦）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。

3、提高醫護配合能力

隨着不斷的'進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認爲護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。

ICU進修心得體會12

ICU給我的印象那便是“神祕”帶着忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病牀上躺着昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示着有些熟悉的數字。面對着陌生的環境，陌生的工作，看着忙碌的人羣，感覺自己是多餘的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實習之旅。

剛開始吸痰的`時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪爲什麼病人的痰液分泌的這麼快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎麼吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉，吸痰時間不超過15s，心想着這種問題實在小兒科，老師接着說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1—2cm然後兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會隨着負壓自己出來的，聽完之後感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。

一次上夜班，新轉來一個患者，醫生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨後既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從髮際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看着老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是爲自己的進步很是驕傲。

通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體徵的監測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確瞭解各值得參考範圍，從第一次對心電監護各線路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人後的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨牀氛圍。

在ICU老師一流的操作技術值得我學習，我想對於剛剛進入臨牀實習的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對於別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不苟的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。

短暫的四周實習，收穫的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。

ICU進修心得體會13

隨着我們醫院的不斷髮展，對我們護士的要求也越來越高，我們現有的知識以難以滿足醫院發展的需要和滿足病人對護理的需求。我們只有不斷加強自身的學習，不斷更新護理理念，學習新的護理知識才能滿足醫院的不斷髮展的需求和病人的需要。很榮幸在醫院和護理部領導、科主任、護士長的關心和支持下，本人有機會在今年9月前往重慶呼吸ICU進行爲期三個月進修學習，在這短短的三個月時間裏，我學到了很多新的知識和理念，現將總結如下：

根據我們科室的需要我帶着如何做好危重病人的搶救和護理工作；如何使用ICU各種儀器（如心電監護、輸液泵、注射泵，呼吸機等）的目地來到了新橋醫院呼吸ICU。第三軍醫大學附屬醫院新橋醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。呼吸ICU擁有14張牀位，30餘名護士，制度嚴格，並接受來自各級醫院護士的`進修。ICU極爲重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了呼吸系統疾病臨牀基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨牀更新知識、機械通氣病人的護理和各種儀器的使用，講課採用多媒體幻燈片、臨牀示教、學術交流研討等多種形式，教學內容豐富。

通過學習我在危重症患者的治療和護理能力上得到了較大的提高。我先後參與搶救和護理的病種很多。主要有：

肺部感染、AECOPD 、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸、急性胰腺炎併發多器官功能衰、MODS在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。在這期間，我接觸到了我們以前所沒有接觸到的很多內容，如ICU鎮靜鎮痛——丙泊酚、芬太尼的使用及護理；各種血管活性藥物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素的常用劑量及調節等。同時還學會各種管道的護理如各種腹腔引流管、胸腔閉式引流管、氣管插管等，特別是在胸腔閉式引流管的觀察和護理上有了更深一步的認識，在人工氣道的建立和氣道管理上，有了較前也更明確的認識，例如：適應症，操作準備與配合，氣道溼化的多種方法等，通過多次實踐，我相信能夠比以前做得更好。在危重病人的營養支持—主要是胃腸內營養方面，特別強調的是腸內營養的方法：連續性泵入法和分次注入法，以及營養過程中的觀察和護理，特別是對於入速的講究，令我倍感受教。

同時，掌握了各種類型的輸液泵、微量泵排痰機的使用；掌握中心靜脈壓的測定；熟悉了無創呼吸機的適應症及使用方法，在有創通氣方面也較前有了更深入的認識和掌握，比如，通氣壓力支持和呼氣末正壓的調節，以及其它參數的設置方面，收穫不少，特別是序貫脫機的方法；對動脈學的採集水平較前有了很大的提高，基本瞭解了血氣分析儀的使用和數據分析。

在呼吸ICU裏不僅學到了各種危重病人的護理知識和各種先進儀器的使用，在感染控制方面也有很大的收穫。科室設有專門的護士持續檢測科室的感染控制情況，定期做好空氣培養、手衛生的持續檢測。在每個牀頭都放有一個物品專用箱（裏面放置有體溫計、聽診器、皮尺、電筒、簡易呼吸器囊）專人專用，避免交叉感染。在監護室內設有感染區和非感染區，感染區內另設有隔離病房，對一些特殊感染和多重耐藥菌感染的病人放置於感染去內進行隔離，並根據隔離的類型懸掛相應的標識，標識上註明有醫護人員在進行操作時需採取的措施，在感染區的入口處還放置有各類防護用具（如防護目鏡、防護服、一次性口罩、防護面罩、防水圍裙等）以便醫護人員在對特殊病人進行操作是取用。在每個牀尾都放置有消手液和手套，子監護室內好設有多個洗手池並配有專門的擦手紙，每個醫務人員在接觸病人前後都嚴格按照手衛生的要求進行消手或洗手。通過隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人員多方面的介入，大大降低了醫院內感染的發生。

ICU環境幽雅、人員配置合理，分區科學（生活區工作區分開），根據病情合理安排病人，病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧全部固定在架上，可隨意調節。病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱裏、標明牀號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規範。

通過此次進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨牀護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以後的崗位工作定將起到積極的促進作用。

ICU進修心得體會14

時間過得飛快，轉眼在ICU已經度過兩個月了，而我也由原先的各種不適應到現在慢慢習慣，由原來的茫然不知所措到現在思路頭緒漸漸開始清晰明白，兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關係，帶給我的是我實習到工作最有規劃的一次培訓，當然帶給我的還有很多其他感受。

首先，這兩個月的培訓讓我感觸很多，這麼系統、全面的、有目標的培訓確實也是第一次參加。從一開始在適應新工作模式和考試兩者之間無法平衡，覺得壓力很大，下班後總想睡覺，沒法集中精力準備考試，到後來在不斷的考覈中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的'，我們往往會在日常的工作中遇到，尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應付各種考試時候只是粗略地準備，然而在ICU遠遠不夠，知識更全面、操作更嚴謹、各項要求更高，這兩個月讓我對很多操作有了重新認識，當然也有了很好的鞏固。

第二，雖然兩年前在ICU的實習還歷歷在目，但是作爲定科的新人，全新的模式、全新的人際關係也需要付出很多心血，因爲這個階段我們要學以致用、融會貫通，在工作中思考進步。在ICU工作，搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易，這是對醫護人員應變能力和心理素質很大的考覈，往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當然給我感觸很大的是對病人的基礎護理，因爲沒有病人家屬，所以在我們的日常工作中基礎護理佔了很大的一部分，而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬，做好自己的本職工作，做到問心無愧。

有時候會出現學習理論的惰性，需要克服。所以在以後的工作中，我希望自己積極主動地參與溝通，認識到溝通在護理工作中的重要性，改變工作中內向的性格；在休息的時候給自己制定一些學習的目標，鞏固急救知識；在工作中多參與一些不熟練的流程，如收新病人、出院等等，把知道變成熟練掌握，把應付不暇變成得心應手。

ICU進修心得體會15

首先感謝各位老師爲我們創造的學習條件，通過理論學習結合臨牀實習，使我對重症監護有了深刻了解，學習到很多重症監護技術。ICU的主要任務是對危重患者進行搶救和實施監測治療，我們作爲最直接的觀察者、搶救者，必須提高自身素質，對患者進行全面、連續的動態監測，儘早發現患者現存的或潛在的危險因素，並及時進行有效的護理干預措施，促進疾病的癒合，減少併發症，挽救患者生命。在危重患者的救治中，ICU比普通病室具有更大的優越性，這與先進的儀器設備、醫護人員的技術水平、院感的防控、併發症的預防等因素是密切相關的。

一定數量的'高科技監測、治療、監測及護理設備是建立ICU的基本條件，我們必須掌握如何正確使用，常見故障或報警處理以及保養維護，確保在使用過程中它能提供準確的醫療、護理信息，提高護理工作效率，提高危重患者的搶救成功率，對於這些儀器設備必須設立專職或兼職管理人員，負責儀器設備的保管、日常維護、使用指導、安全檢查，保證性能良好，使其處於良好備用狀態。各儀器設備應嚴格交接班，一般情況不允許外借，特殊時需要經過科主任和護士長同意方可。

作爲ICU護士必須努力提高自身素質，危重患者常病情複雜多變，我們要掌握重症監護及重要系統的功能監護，以全面瞭解患者病情的動態變化，觀察患者用藥後可能出現的不良反應，以嫺熟的操作技能進行護理，減輕患者痛苦，減少併發症的發生。同時，我們應認真學習，不斷更新知識，熟記各項搶救程序，對所有搶救都做到心中有數，熟練掌握各儀器設備的使用。此外，我們必須具備良好的心理素質，積極熱情對待患者，不將生活中不良情緒帶入工作中，與同事團結協作，搶救時做到忙而不亂，有條不紊地完成工作。

ICU是醫院感染的高危區，患者具有許多發生院內感染的高危因素，院內感染的防控工作非常重要。我們應勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及時洗手時可用速效消毒液。對有特殊感染的患者，牀旁須備隔離衣並每日更換消毒滅困，醫護人員進行操作時須穿隔離衣。對一次性用物須一人一用一廢棄，無菌物品一人一用一消毒滅困，嚴格生活垃圾與生活垃圾的分類。患者轉出監護室後嚴格進行終末消毒處理，包括牀單位及牀旁所有的儀器設備。

危重患者常合併嚴重的基礎疾病，機體自然保護屏障遭到破壞，抵抗力下降，在診治疾病時易出現各系統併發症。首先，我們必須加強患者的基礎護理，做好口腔護理、會陰沖洗、皮膚護理等。在預防肺部感染方面，若無體位禁忌，我們可將患者牀頭擡高30度，經常性給患者翻身拍背，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時清理呼吸道分泌物，及時、科學地吸痰，保持呼吸道通暢。在預防泌尿道感染方面，病情允許下鼓勵患者多飲水，病情需要時菜能插導尿管，並儘可能早地拔除導尿管。導尿操作時，動作應輕柔，防止尿道損傷，嚴格遵守無菌操作，防止尿液返流，按時更換尿管、引流袋。積極預防皮膚併發症，保持患者皮膚清潔、乾燥，及時清理分泌物，減少不良刺激，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉，使用氣墊牀，必要時在壓瘡的易發部位貼減壓貼。靜脈穿刺必須無菌操作，及時更換無菌貼膜，合理輸液，發現輸液局部皮膚紅、腫，應及時更換輸液部位並給予相關處理。注意患者的營養支持，儘可能選擇腸內營養，營養液現配現用，注意無菌操作，輸注時注意控制量、速度、溫度，定時沖洗胃管保持通暢，靜脈營養防止液體外滲，減少併發症。在診治患者疾病的同時，也應加強心理護理，注重與患者的有效溝通，減少環境的不良刺激，減輕患者的心理壓力，樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療護理工作，促進疾病早日癒合。

生命的脆弱，顯得護理更加重要，對於隨時可能發生病情變化的患者，我們必須勤於觀察、勤于思考，加大病情的監測，一旦發現異常，及時彙報及處理，不讓最佳的搶救時機從我們手中流失；我們也要勤於學習，不斷更新知識，提高業務水平，用嫺熟的操作技能減輕患者的痛苦，促進康復，挽救患者生命。