中醫學生跟崗實習心得體會

中醫學生跟崗實習心得體會1

在日照見習大約三個月的時間裏，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關係以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……

臨沂市中醫醫院是目前山東省市地級規模最大的綜合性中醫醫院，國家三級甲等中醫醫院，愛嬰醫院，全省重點中醫醫院，山東中醫藥大學附屬醫院，臨沂市紅十字會醫院，臨沂市創傷急救中心，又是省級文明單位，山東省100家文明行業示範點之一、10家文明服務示範醫院之一，是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。

經過在日照的見習，我在臨沂實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科裏嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟着趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房後，他總會拉着我細緻的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶着我仔細的爲患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結，概括述說了本病的發病因素、鑑別診斷、併發症及治療。在趙老師的調教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。

中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優勢，這一優勢在臨沂市中醫院的消化科得到了很好的體現，科裏中醫氛圍濃厚，雲集了醫院裏的好多名老中醫。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯爲證”，中醫裏講脾胃乃後天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復脾升胃降的生理功能爲基本原則。

鍼灸推拿可以疏通淤阻的經絡，調氣活血，並有保健養生的作用。消化科後我轉到鍼灸推拿科，中醫鍼灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風後遺症及面癱等的治療。鍼灸科特色明顯，療效確切，已經成爲中醫院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手鍼灸的機會。還記得第一次在很多人面前爲患者施針的時候，可能因爲太緊張，竟在同一位置紮了兩次才把針紮好。後來每天手不離針，現在應該不會再有那次的尷尬了吧。

我現在實習的科室是骨科，下個科室是內分泌。小兒科後去的是普外，學習了基本的縫合與打結，而且在手術檯上拉過幾次勾，本以爲會害怕手術，可在臺上的興奮感和求知慾把恐懼趕的不見蹤影。現在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。

現在的我回家經常可以爲周圍的人解決些小毛病，自覺效果還好，已經獲得不少的信任；現在的我也不再爲中西醫的矛盾鬥爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫生，讓喜歡理論的去做理論吧；現在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子裏，我過得很開心，很充實。

中醫學生跟崗實習心得體會2

在學習了兩年中醫課程之後，我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的，中醫診斷學是講述中醫如何看病的，中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的，這四門課程理法方藥環環相扣，構成一箇中醫學生對中醫的完整認知，也構成一箇中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的，診斷可以是多方面的，中西結合似乎是現代臨牀。的趨勢，而治療更可以是多種的。鍼灸推拿作爲一種在國際上更爲被認可和廣泛通行，更有甚者認爲扎針就是中國。除了在學校學習之外，我更希望可以實際操作一下，通過實踐加深理解，以豐富我的中醫素養。於是，我到我們當地中醫院鍼灸科見習三週。

到鍼灸科的第一天，這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針，過20分鐘之後起針。而在這裏，我瞭解到醫生會根據病情的不同，選穴組方，如同我所熟悉的組藥成方一般，再一一施針，同時要配合上電療機以代替醫生間斷行鍼來給病人持續有效刺激，再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同，加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療，以使病人儘快緩解病痛，達到康復的目的。

在實際操作中，我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形，如一般情況下是連續波，而對於初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機，中後期的面癱患者則需要給予疏密波；根據施針部位不同給予不同的連接方式，如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接，不可跨越心臟，而下肢可以在同一條腿上橫向連接，是膝關節疼痛處更應如此連接；根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激，如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流，而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激，電流大小要以病人可以耐受爲好，不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受，也不可太小已起不到治療效果。

此外，還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣，烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程，我也深切感受到要一病人爲中心，以病人爲學習對象，不斷調整自己的治療方式手段。

除此之外，我也學會了一些推拿手法，經過練習，在爸媽身上得到較好的效果，使其疼痛減輕，身體輕鬆。拔火罐、薰艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血，耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識，可以說在鍼灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。

暑假見習期間正值三伏天，是冬病夏治的好時間，我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘，科室還沒有開門，已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作，把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形，準備待用，根據每一次貼敷位置的不同，依次選穴，扎梅花針，拔罐放血，再放上小藥丸，貼上膠布，就可以了。如有鼻炎，還要帶上兩個藥丸，每晚各貼印堂一次，連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針，身體強壯的、年齡較大的可以拔罐，年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

有些病人對醫用膠布過敏，可以用麝香壯骨膏等膏藥代替，貼敷24~48小時就可以撕下來，期間儘量少出汗，以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用於治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病，以及小兒體質弱易感冒，一般三年爲一個療程。有些病人三年就好了，好了之後也可以再貼以加以鞏固效果，而有的病人甚至貼了一年就病癒，不再復發，不少小朋友貼了之後冬季感冒次數也大大減少，這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。

在見習期間，通過閱讀一些與醫學相關的書籍，我瞭解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式，醫學生進入協和後要經過八年學習，十餘年住院醫師的培養纔可能成爲獨當一面的合格醫生。而現在，我正處於醫這一階段，應該不斷加強學習，向書本學習，向老師學習，向臨牀學習，向病人學習，已得到知識、能力，形成自然科學與人文科學雙方面的素養，努力進步爭取早日成爲一名合格的臨牀中醫生。

中醫是有用的，它帶給人們以健康，幫助人們減少病痛，並且在在現代社會中做出了適應性的改變，我相信這樣的科學不會消失，因爲有一代代的學子在學習、教授、研究它，有越來越多的病人在選擇相信中醫，這也激勵着我們更好的傳承它，發揚它。

中醫學生跟崗實習心得體會3

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨牀，對於我來說，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫生。在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的.太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而後纔是思維方式，最後纔是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上並未白上了。

2、醫人醫心現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心？以佛心觀人，人人爲佛，以魔心觀人，人人爲魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由着他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標在醫院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味着我們要好好的安排好自己的時間，對於我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那麼一次，時間是那麼的珍貴，豈能浪費，正因爲這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己，無論自己今後是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後，就向着目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了。

我認爲：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書；比如來了一個類風溼關節炎的患者，我會先把類風溼關節炎這章看一遍，掌握其診療規範標準，然後再觀察類風溼關節炎病人的情況，對照書本，書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是爲了學習，而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。

5、注重細節在病房裏工作，不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“症狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即爲天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即爲天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是爲世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！

壯哉我大中醫！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

中醫學生跟崗實習心得體會4

寒假，我參加了學校組織的中醫實習，這次的中醫實習，我主要在鍼灸理療科實習一個月，包括按摩室一星期，到明天爲止就圓滿結束，我在這個科室學到了很多東西，主要是因爲動手機會很多，尤其是在主任開會老師不在的情況下，也認識了很多病患和很多性格很好的家屬。

寒假的中醫實習，我在按摩室學會了頸椎病，腰椎病的推拿按摩治療手法，而且病人都很喜歡我的治療，出科後還有病人說我的手法好，這點我不自誇，今天指導醫師還說我在的時候人氣很旺，好多病患都來治療，不過我出科後好像病患就少了很多，這是實情，也是我的驕傲。

中醫實習期間，我學會了拔針，這是來鍼灸科之後第一學的，而穴位注射，這個其實還有一個小插曲，從按摩室來到鍼灸這邊的第一天，我看到他們給病人穴位注射覺得好神奇，指導醫師叫我動手，我怕，好不容易鼓起勇氣說我來病人卻說不要我來打，指導醫師二話不說一步一步教我，很完美，第二針就是我自己完全給病人注射了，一直到現在。扎針還是有難度，因爲不好找穴位，偏癱患者根據病人病情需要調整穴位，從頭至腳：百會，印堂，水溝，地倉，承漿，廉泉，角孫，曲池，手三裏，外關，合谷，中渚，血海，足三裏，陰陵泉，三陰交，太溪，解溪，行間，一路往下。期間還有三伏貼，這是一種防病的方法，在三伏天給病人或者一些無大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏，很管用。

在還沒參加中藥實習的時候，我就學過拔罐，現在只是複習外加熟悉，就在病人需要的時候給病人拔罐，有時候也走罐，閃罐，刮痧，還學習了放血治療，這個是剛學的，指導醫師不在自己給病人放血，現在想起來應該早點上手。因爲病人的一句：我相信你，我就二話不說給病人治療了，還有什麼話語比起這個更振奮人心的呢？這是病人對自己的肯定，所以堅決不能讓病人失望，也要對得起自己的這次中醫實習。

寒假的中醫實習，我學會了很多知識，都是在課堂書本上所學不到的，對一些病情的臨牀反應有了更深刻的認識，積累了一定的社會經驗。總而言之，是一次難忘的實習經歷。

中醫學生跟崗實習心得體會5

本人於xxxx年8月開始在XX市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎？”因爲他們看病治療幾乎都是以西藥爲主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎？

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修爲，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好！我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股說不出的喜悅。