在高等護理教育中以問題爲基礎的學習的嘗試大綱

【摘 要】高等護理作爲高等職業教育中的一門專業，培養的是高級護理人才。對於高級技能型人才缺乏的我國，高護作爲高級技能型人才也同樣需求量大。如何培養出優秀的高級護理人員也成了高等護理教育中重視的問題。面對國家需求，更應該培養高質量高水平的高等護理人才。因此，教學與學習模式的探究和嘗試顯得更爲迫切。在此基礎上，以問題爲基礎的學習方法的嘗試十分有必要。

以問題爲基礎作爲一種學習方法，是對於傳統從知識點下手學習爲基礎的一次創新。它對於某些專業的教育模式起到改革和創新的作用。高等護理教育無疑嘗試了這種學習方法，並從中獲得一些經驗感悟。本文將對以問題爲基礎的學習方法和高等護理教育現狀進行簡析。重點探討如何使該學習方法在高等護理教育中發揮更好的作用1]。

1.以問題爲基礎的學習方法特點

以問題爲基礎的學習最早出現在國外，也是最先應用在醫學教育上的。隨着我國醫學教育的深化改革，該學習方法也被應用到高等護理教育中。2]其概念理論目前也沒有完全統一，大致可以解釋爲以學生爲中心，教師鼓勵引導學生髮現問題，解決問題，從而在解決問題的過程中獲得知識。其特點有以下幾點。

首先是以學生爲學習主體，以發現問題爲開展學習的先決條件。該種學習模式是也是以學生組成的小組爲基本探求組織，從而發現有深度，有價值的問題。這些都作爲該學習方法能夠進行的首要條件，缺一不可。

其次是以學生解決問題的'途徑作爲學習掌握知識的途徑。傳統的學生獲得知識的途徑是在課堂上，老師講，學生聽的模式，學生始終處於學習的被動狀態。學生通過分組合作討論研究，在探索中得到的知識印象更爲深刻，也更容易被理解接受，並且增加了對該知識點的興趣。使學習變得不再枯燥乏味，這種學習途徑無疑是有效提高學習效率的捷徑。

最後是以培養學生的自主學習能力，創造力和獨立性爲最終目的。以問題爲基礎的學習從教學的角度來看，又是一種以教師爲主導，引導學生主動探索發現問題，積極獨立解決問題的一種教學模式。他根本的目的是培養學生本身的能力，在獲得知識的同時，也同時掌握了學習方法，激發了自己的能力。

2.高等護理教育現狀

我國高等護理目前快速發展使其在教育教學過程中存在一些問題。首先是高職院校發展太過迅速使高等護理專業學生也迅速增加，學生人數的增加使得學生的水平也是有高有低。因此傳統的教育採用一成不變的講課方法，沒有因人而異的針對性，因此並不能使所有學生都可以很好的掌握知識要點。從而不能培養出高質量的人才。這是教學模式不能隨着發展而革新的問題；其次是學生學習自主性不強，偏於被動的接受知識。缺乏想象力創造性和探索精神，不能發現學習中的問題，即使存在問題也不能及時的解決。

3.如何使以問題爲基礎的學習在高等教育中發揮更好的作用

3.1教師應具備更高的素質水平

在以問題爲基礎的學習中，教師更應該具有高的素質水平。與傳統的老師單純講授知識不同，學生在提出問題的同時，需要老師的指導，並提出相關的該如何解決問題，以哪方面爲切入點的指導意見。從而對於專業知識水平和適當引導的要求更高。學生的問題可能有的需要很高的專業水平的教師纔可以指導解答。因此，高護教師應具有豐富的理論和實踐經驗2]。

3.2在實踐中發現問題

高等護理教育離不開臨牀實踐，實踐不僅能鍛鍊學生的臨牀應變能力和實戰能力，並且是提出高質量有價值問題的良好途徑。3]在實踐中發現的問題才更加真實合理，值得去解決，沒有實踐，就很難遇到問題。這樣的學習必然會造成被動局面。

因此應多鼓勵學生參加臨牀實踐，提供給他們能參與的機會。在此基礎上鼓勵學生動手的過程中更要多動腦，善於發現問題，並大膽提出。

3.3注重團隊合作

問題的發現需要解決，解決問題纔是關鍵。在解決問題的過程中，當槍匹馬的戰鬥成效必定是不顯著的。要提高學習效率，就要有團隊合作意識。因此，應當多鼓勵學生根據問題興趣方向結成小組，合作討論研究解決問題。小組合作不僅可以提高解決問題的速度，還能在解決問題的過程中開闊視野，拓展思路。一舉兩得。

例如，在研究老年人腦梗塞後遺症的護理問題時，學生便可以分小組來討論如何護理才能使病人更加舒適，是否可以通過護理來使病人後遺症減輕，病情有所好轉。

這樣的討論也可以帶出更多新的有價值的問題。這顯然是一個人無法做到的3]。

4.結語

以問題爲基礎的學習其目的並不是讓學生解決很多問題，而是通過解決問題掌握學習方法。更重要的是能夠培養學習的主動性和積極性。他雖然存在着的一定的侷限性，但在高等護理教育中的嘗試是利大於弊的。同時也使醫學教育的面目煥然一新。對於今後培養優秀高級護理人員有着積極的意義作用。