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　　高血壓健康知識

高血壓患者將血壓控制在理想範圍內，可大大降低心腦血管疾病的發生。血壓持續較高或波動較大，會損傷血管內皮細胞，加重動脈硬化，促進動脈斑塊的形成，增加心腦血管疾病的風險。想控制好血壓，就要時刻掌握血壓的動態變化，以便採取相應的措施。

一、爲什麼要每天測血壓?

1. 高血壓的診斷的需要：

高血壓的診斷標準是：非同日三次測量，收縮壓大於140mmHg和/或大於90mmHg，纔可以診斷爲高血壓。這個非同日指的不是今天、明天和後天、而是間隔1-2個星期測量的血壓值。故單次血壓值異常不能下結論，需要一段時間每天的測量結果。

2. 確診高血壓患者調整治療方案的需要：

已確診的高血壓患者治療方案是否合理，也不依據某次、某天測量的結果來判定，要根據一個階段的血壓情況，排除一過性、階段性干擾因素。故需要持續連貫的測量數據來判定。

二、如何瞭解自身血壓的規律性變化及測量結果的準確性：

1. 血壓的變化有什麼規律：

血壓是動態變化的。一天中血壓會呈現“雙峯一谷”的變化，上午6-9點是一天中血壓最高的時候，下午16:00-18:00點是第二個高峯，夜裏血壓逐漸降低，凌晨1-3點最低。

2. 血壓應該怎麼測纔有意義?

高血壓患者每天至少測量2次血壓(於上述兩個高峯時間)，血壓控制欠佳的要每天測量4次，可於午餐前及睡前各測量一次，以掌握血壓的真實情況，尤其是波動情況。在調整降壓藥物期間，天氣變化、患其他疾病的時候更要加強監測。

遠程無線血壓監護，可永久保存監測數據，連貫、持續的血壓監測的作用：

1) 是醫生對疾病的發生、發展做出準確分析的依據;

2) 爲制定適宜治療方案及調整治療方案提供依據;

3) 可以發現血壓波動的誘因;

4) 發現血壓波動的規律，預測疾病發生的風險，提早預防。

3. 如何使血壓測量數據更精確：

正確的血壓測量方式，是獲取準確數據的基礎，以下是血壓測量的注意事項：

1) 測血壓前至少坐位安靜休息5分鐘，排空膀胱，半小時內禁止吸菸或飲濃茶、咖啡。

2) 測量坐位時的上臂血壓，上臂應置於心臟水平。

3) 測量時裸露上臂，禁止衣服束縛上臂袖帶緊貼縛在上臂，袖帶的下緣在肘彎上2.5cm。

4) 測量時要保持安靜，不講話，手臂要放鬆。

5) 首次測量時要測量兩上臂血壓，以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓。

6) 應相隔1-2分鐘重複測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。

三、怎麼看待血壓測量結果?如果出現一次血壓測量值不同於以往測量結果怎麼解釋?

單次測量會受很多因素的影響。電子血壓計比較敏感，一些微小因素的影響(如袖帶捆綁過鬆、過緊，測量過程中手臂移動、衣服過緊以及未達到上述測量標準的情況)也會導致測量結果的不準確，如果出現明顯異常的情況，可間隔5-10分鐘後複測。一天中血壓也是時刻都在波動的，但正常情況下波動的範圍比較小，受時間(高峯時間血壓高)、環境(比如“大衣高血壓”、天氣寒冷、炎熱)、情緒(緊張、激動、焦慮、憂鬱)、身體狀態(近期比較勞累，睡眠不足、疾病狀態時)等的影響。

白大衣高血壓：有些病人見了醫生就緊張，當醫生示意要測量血壓時，病人的血壓即刻升高，但在離開醫生後血壓即恢復正常，這就叫高血壓的白大衣現象。也就是說由於醫務人員在場引起患者血壓反射性升高。