牙齒問題你應該瞭解之牙齒問題解析散文

我是一個從事口腔臨牀醫療十四年餘的老牙醫，雖然年齡不算很大，臨牀經驗有之，這些年以來感慨頗多，人們幾乎沒有不長牙的，除病變特殊情況意外者，但是有幾人能夠了解牙齒，它們從乳牙到更替恆牙，將一生伴隨在“你我他”的口腔中，對牙齒的瞭解誤區也就註定了渺茫的護理，最終導致牙齒受損，而發生各種各樣的病變。

有些人只知道如何用牙齒來咀嚼食物，更知道“牙好胃好”這個道理，但是有些人牙好就可以不考慮保護，用牙齒起瓶蓋，咬鐵絲，嗑瓜子磕到牙齒基本上快漏出牙髓的地步，最後導致牙齒終於耐不住外界的很多考驗，病變而終，它若病變會給人們帶來無限痛苦與折磨。

牙齒就像一個人的一生，一個人說我身體好，可以不用愛惜身體，不怕冷熱，最後的結果是不加保護自己的身體，疾病纏身，人還可以治好頑疾，但是牙齒的問題是不可逆的，它不能再生。

我之所以寫這篇文章，就是想喚起人們對牙齒的愛護，增加人們對牙齒的更進一步的瞭解，以我多年的經驗來向人們介紹一下牙齒的很多盲點，瞭解牙齒的情況，簡潔明瞭，通俗易懂的將臨牀經驗介紹給讀者朋友。

首先了解牙齒的由來，又該如何來保護。

要從人體胚胎講起，一直到“生命體”人的死亡而終了更要備註的是（乳牙20顆，恆壓28——32顆）。

牙齒胚胎：

牙齒的發育過程是有發育、鈣化、萌出三個階段，人在母體胚胎兩個月牙齒就已經開始發育，五到六個月開始鈣化，新生兒顱骨內就有了二十個乳牙胚，但是要經過時間的孕育才能有順序的出齦。

也就是說胚胎階段母親接觸有害物質，很容易造成新生兒乳牙發育畸形，胚胎四個月人體第一恆磨牙胚就已經形成，所以人的胚胎髮育需要注意的還有很多很多。

（1）先介紹一下牙釉質：它就是覆蓋在牙齒最表層的，沒有血管神經，是人全身最硬的骨，沒有再生能力，呈白色或者淡黃色，發育（也就是鈣化）得越好越透明，越堅硬，呈微黃色，如果呈乳白色的透明度差，相對牙釉質發育不均勻，光滑度差，所以這樣的牙齒也就很難耐住，來自外界的苦辣酸甜鹹的無味刺激，更耐受不住口腔細菌，最終導致齲齒病變。

臨牀中很多年齡達到30歲以後的人們牙齒開始磨耗，但是這些與平常的飲食習慣有很大的關係，例如喜歡吃甜食酸食的人們牙齒磨耗比較嚴重，或者胃口不好的患者，泛酸是腐蝕牙齒的最嚴重原因之一，所以無論如何都要養成漱口的習慣，才能更好地保護牙齒。

（2）牙本質：就是牙釉質下層，構成了牙體組織，它的內部有無數個通向牙髓（牙神經）的小管，所以不注意保護牙齒導致牙釉質磨耗嚴重就會暴漏出牙本質，牙本質不是很堅硬，更有通向牙髓的小管，因此一旦受到冷熱酸甜等的刺激就會敏感，也就會因此耐受不住外界的刺激而腐蝕齲壞，齲壞到一定程度就會波及牙神經，反應的症狀就是：吃硬東西就疼痛，嵌塞食物，過敏症狀特別明顯。從淺齲到中齲最後到深齲。就應該發現問題儘早去牙科補牙，將齲壞部位去掉然後進行充填，避免繼續發展。

（3）牙髓：它是一種疏鬆的結締組織，裏面有“細胞，細胞間質，血管和神經等”，所以說牙神經非常敏感，它充滿整個牙髓腔，它的主要功能是：形成牙本質、營養、感覺、防禦和修復的作用，它在形成牙本質過程中隨着髓腔不斷縮小，牙髓的'血運豐富營養着整個牙體，所以說牙齒若有病變就趕緊治療，如果達到去神經治療的步驟時，那麼這顆牙齒就沒有血液供給養分，就會像枯樹根一樣酥脆，稍有吃力的咀嚼就會不時的脫落部分牙體，導致牙冠缺失盛夏殘根，最後摘除。

好多患者理解“拔神經”就是將神經去除後牙齒就永遠不會疼痛，甚至想把所有的神經全部去除，這樣理解完全錯誤，終上所述：儘可能保護牙髓，再者抽神經後的牙齒還要消炎，所以必須嚴格封藥治療過程就是：麻醉下開髓，或者封失活劑（必須瞭解藥理藥效纔可以用此方法，要求必須嚴格，否則會造成不必要的損害，因爲失活劑屬於劇毒藥物“砷”所以必須經驗豐富的醫師纔可以使用，）失活後的牙神經必須去除，然後用解藥來解除“砷”的毒性，有好多醫生不會使用失活劑最後造成患者牙周損傷，粘膜燒灼，所以還是再次叮囑人們保護牙齒，發現問題儘早處理，儘早治療，更要保存患牙健康的牙髓。

（4）牙根：它是被牙齦包埋與牙齦下的牙體組織，是由牙骨質構成的，牙骨質與牙齦接觸處是最薄弱的部位，所以很多人刷牙方法不正確，導致此處磨耗嚴重而與牙齦接觸處形成很深的溝，最後導致牙齒過敏，造成牙髓炎症。

臨牀上多見根折患者來就診，這些發生的原因是咬硬物所致，或者外傷，症狀就是自發痛，咀嚼無力牙齒鬆動，若根折在進齦處去掉牙冠，根管治療後下固位釘後還可以使用，若根折在根二分之一處只能將其拔除。

（5）牙齦：是包圍和覆蓋在牙頸部和牙槽脊的口腔黏膜，包括（遊離齦、附着齦、齦乳頭三部分）牙齦暴漏與口腔中，爲一致密的結締組織，含有豐富的膠原纖維，無大血管，它緊緊的包裹在牙槽脊周圍，因此一定要愛護牙齒，每天必須刷牙，保持口腔衛生，若牙頸部形成牙結石它就會壓迫牙齦，形成牙周炎症，牙齦萎縮，致使牙根暴漏最後鬆動脫落。

要選擇理想的牙刷，刷牙時按摩牙齦，以免造成創傷性牙齦萎縮。

備註：牙結石並非是口腔衛生不好形成的，有好多患者很是不解，我的牙齒每天都刷牙兩遍，爲何還是長牙結石呢？其實這不是口腔衛生不好的原因，它是舌下腺導管分泌的唾液沉積物，是一種病，唯一的解決方法就是定期洗牙，來維持口腔清潔，減少牙周炎症維持牙齒在口腔中的壽命。

更要解釋的是洗牙並非磨牙，使用超聲波振動的洗法，來將牙結石振動脫落與牙齒的過程，所以洗牙並沒有那麼可怕。