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手術室進修學習心得體會大綱

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我們得到了一些心得體會以後,應該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這麼做可以讓我們不斷思考不斷進步。那麼問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編幫大家整理的手術室進修學習心得體會,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

手術室進修學習心得體會

手術室進修學習心得體會1

爲期三個月的進修培訓已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現在的遊刃有餘,兩個月中收穫頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因爲他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學習,同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科於1969年獨立建科,經過多年發展,現已成爲集臨牀、教學、科研、培訓於一體,具有國內先進、省內領先的臨牀科室。目前爲浙江大學麻醉專業碩士學位授予點。共有手術檯數27臺,配有術後恢復室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監測設備。

初進麻醉科第一感覺就是手術量大,尤其以骨科、腦外科爲特色,操作機會比較多,頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術,如腹主動脈內球囊阻斷技術,神經刺激儀定位下神經阻滯,困難氣道處理等。手術麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格,小到消毒鋪巾,都力求規範。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:

麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學習交流的平臺,每個星期的週二,週三從早上7:30開始都有小講課,週二是住院醫生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。週三是高年資醫師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。

上圖是浙二手術室骨科手術區域的一角,浙二手術室共有27個,年均手術在2萬多例以上,日均的手術量在100例左右,忙時有120多例。整個手術室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔淨電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以後感覺進出還方便的。

上圖是麻醉誘導室,裏面配備了兩臺麻醉機,監護儀,必要的搶救藥物,穿刺用品,還有一臺爲困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間裏穿刺的,有時一些神經阻滯也是在裏面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間,加快了手術室房間的週轉率。

上圖是手術室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應。每到中午時,餐廳是整個手術室人氣最旺的地方,時下世界盃激戰正酣,大家用餐時談論的主題大多是關於足球的,電視轉播內容也不外乎關於世界盃的,難得小憩的午餐時間當然要來點輕鬆的電視節目舒展下緊張的神經了。

每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,覈對好後在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda爲主,各個系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統,主要是用來採集監護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術前情況,術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間裏最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。

上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉換系統,有好幾個電源接口用來連接微泵後面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。

上圖是手術室裏的化藥臺,在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的.玻璃空藥瓶,帶有材質的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒,化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來處理的。規範的院感管理及廢物處理在此可見一斑。

上面是浙二手術室的手術管理系統的一個手術室基本界面,手術室,復甦室,病人接待室都連接有這個系統,手術結束要送病人到復甦室,送冰凍拿血,手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕鬆解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區的電子屏幕上滾動顯示。

上面是病人接待室的一角,這裏是病人進手術室的第一站,覈對病人,開放靜脈,負責病人轉送,這裏更是整個手術室的總的調度站。

上圖是浙二麻醉科的麻醉復甦室,復甦室總共有13張牀位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫生輪流在復甦室上班,復甦室是整個手術室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這裏拔管復甦,再送返病房,可想而知工作量之大。

浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人,特別是危重病人送監護室的最安全實用的選擇了。

上面是手術室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發,另闢蹊徑改造成醫生休息室,在緊湊的手術接臺間隙,就近躺在沙發上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術的準備中。

業務的提升離不開理論的學習。在進修期間,每天的科室學習,每週二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題,並且能學習到近期國內外的相關指南,爲以後的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備,只要能規範地合理運用這些常規技術,不斷積累經驗,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。

麻醉學的發展是不斷向前的,學海無涯,只有終身學習,才能真正成長爲一個不愧對病人的醫生。

手術室進修學習心得體會2

20xx年9月,我們一行五人作爲安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間裏,我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養,感到受益匪淺。

爲期兩週的學習時間短暫而充實,我們在臨牀實踐中學到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫺熟的手術配合,規範的儀器設備使用及保養,到術前訪視、術後回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人爲中心”的護理理念;同時,我們參加了手術室定期的業務培訓,感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨牀實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細緻、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術室潔淨管理技術給予我們很大啓發,對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑑的經驗;特別值得一提的是:手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……

通過這次學習,我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能,感受到現代手術室管理模式和護理文化,領略了省人民醫院專科護士的風采,我們將總結學習的收穫帶回單位與同事分享,並以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設起更規範和安全的手術室環境,並營造起溫馨和諧的手術室護理文化。

最後,我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會,感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術室全體護理同仁爲我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!儘管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學習,因爲他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導,具有十分重要的意義。

手術室進修學習心得體會3

通過在一附院爲期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其餘時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作爲手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會彙報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因爲他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不苟的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規範實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。

他們的醫生護士在手術檯上一句閒話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡迴護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。並且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡迴護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡迴護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,並把手術用物記錄在手術收費單上,以備覈查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束後巡迴護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷燬處理。

手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因爲沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那裏的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換爲全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡迴護士協助穿衣,其餘手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁於腰間

。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們並沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對於各種手術的器械紗布清點貫穿於手術始終,由器械巡迴護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔後),器械檢查認真細緻,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無鬆動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次覈對器械數目,再推至器械組進行分類處理。

手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規範明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組並設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士瞭解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每週會安排固定的講課。週五早上是各專科組學習的時間,由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一週是全科護士的學習,一週是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請專科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。

手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致託班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。

還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士覈查,並記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。

以上這些只是我學習後總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今後的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最後希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

手術室進修學習心得體會4

感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今後的學習發展方向,爲今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研於一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開牀位4000餘張,共設臨牀、醫技科室150餘個。

醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多複雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。

一、先進術的技術配合

在解放軍總醫院爲期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫院進修學習,見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。

總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全係數。

三、手術室的管理

解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急症手術器械供應,手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範,由一名教學組長統一管理培訓。爲避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,爲進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。

四、個人淺談

通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會註明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻,對於器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

手術室進修學習心得體會5

這次進修學習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進的管理模式,講究奉獻的服務理念,積極向上的工作態度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統觀念,明確了學習發展方向,爲今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱浙醫二院)創建於1869年,其前身爲英國聖公會在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院覈定牀位3200張,年門急診量332餘萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術量8萬餘臺,醫療用房約16.3萬平方米,建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學術醫學中心。

嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴格規範,由醫院安排兩天的崗前培訓,包括醫院簡介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環境,由總帶教老師統一安排,採取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程、術者的習慣、術中注意事項等,爲進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎,每項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣,使全體學員獲益匪淺。

醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點,每個手術間都放有收費項目明細表,每臺手術完畢手術醫生和手術護士雙方確認手術名稱後交與收費護士統一收費,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急症手術器械供應手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。高值物品專人負責,每天發到各個手術間,統一發放和回收,做到不漏收費用。

浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術通知單上會註明術中的手術體位、手術預計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經監護,病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;有着科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準。浙二醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規範日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。爲每個護士提供一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士乾的工作就有工作流程。他們的手術病人交接單也非常詳細和實用。術前準備室工作職責明確,流程完善。病人從進入手術室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。

浙二醫院手術室的每個護士都把科室的財產像是自己的一樣愛護,在那裏從來不會看到有誰會浪費一根棉籤,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理,特別是手術患者皮膚的保護。安置手術體位都要將易發生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節,如手指上夾氧飽和度探頭要經常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術病人都要貼上眼膜,避免術後眼睛幹癢。每位患者進行手術前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。

3個月的進修學習,在浙二醫院手術室廣大醫生護士的幫助和個人的積極主動學習,使得本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。我爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。