農村中醫工作達標縣建設第一階段工作總結

××---位於陝西省寶雞市東北部，屬渭北旱塬丘陵溝壑區，全縣總人口8.87萬人，版圖面積1740平方公里，是全國扶貧開發工作重點縣。全縣共有各類衛生機構135所，其中中醫機構18所，村衛生室98所；有各級各類專業技術人員296人，其中中醫人員71人，中醫人員中高級職稱5人、中級職稱24人。2003年9月份，在各級政府及上級衛生主管部門的關懷和重視下，我縣被確定爲陝西省農村中醫工作達標縣建設單位，爲加快我縣經濟、衛生等各項社會事業的快速發展注入了強大的活力。縣委、縣政府高度重視，統籌安排、精心組織，確保了該項目的順利實施，現將第一階段工作情況簡要總結匯報如下：

一、宣傳動員，提高認識，健全組織機構

接到陝中醫發（2003）24號文《關於確定第一批陝西省農村中醫工作達標縣建設單位的通知》，我縣縣委、縣政府領導高度重視，及時召開了動員大會，對創建工作進行了全面安排部署，要求各鄉鎮、各部門要充分認識創建農村中醫工作達標縣的現實意義，以此爲動力，分工協作，合力攻堅，搞好項目建設，加強中醫醫療機構基礎設施，不斷完善服務功能。同時，成立了由主管縣長任組長，衛生、財政、發展計劃、建設、審計、人勞局等部門負責人爲成員的農村中醫工作領導小組，領導小組辦公室設在衛生局，辦公室主任由衛生局副局長兼任，負責辦理日常事務。按照《建設標準與評審細則》，領導小組辦公室對全縣中醫醫療機構現狀進行了爲期一月的調研論證，反覆醞釀，制定出臺了《麟遊縣創建農村中醫工作達標縣實施方案》，經縣委常委會研究通過，下發到各有關部門，逐級夯實了責任，明確了任務，給創建工作順利實施提供了強有力的組織保證。

二、通過項目帶動戰略，全面完成各項目標任務

（一）全縣中醫中藥事業有了長足的進步和發展：

1、充分發揮縣級中醫醫院在農村中醫事業中的龍頭作用，帶動全縣中醫事業的發展。縣級中醫醫院是農村中醫工作的龍頭，也是項目順利實施的主體力量。我縣中醫醫院自八十年代初成立以來，依靠自身的中醫特色，艱苦奮鬥，頑強拼搏，從無到有，從小到大，逐步發展，尤其近幾年在業務上發展較快，充分體現了中醫在防病治病中的重要作用，住院人數日益增多，原有的僅416m2住院部已遠遠不能滿足正常業務需要。爲了改變中醫院面臨的困境，縣上將中醫院住院樓建設工程列爲農村中醫工作達標縣和縣政府領導包抓的重點建設項目之一。該項目的投入使用將會大大改善中醫院住院條件差、基礎設施落後的現狀，讓廣大羣衆看到了我縣中醫事業發展的希望。縣中醫院領導班子緊密團結，一鼓作氣，與縣衛生局領導一起跑省進市，積極爭取資金，辦理住院樓立項等前期準備工作期間，常常廢寢忘食，特別是面對資金緊缺和該院地方狹小的雙重困難，縣衛生局主要領導親自協調，多次向縣上彙報，縣政府分管領導協調解決了中醫院的土地問題。在辦理其它手續時，縣發展計劃局、建設局等部門也一路綠燈，使設計爲三層磚混結構，面積1947m2，總造價117.3萬元的住院樓工程於今年3月1日順利開工，目前主體工程已通過驗收。在工程建設期間，局、院領導積極跑省進市、多方籌措資金，先後爭取省市專款41萬元，醫院自籌30萬元，職工集資50萬元，保證了工程的順利實施。可望於9月份完工投入使用。住院樓交付使用後，將使病牀由原來的40張增加到100張，使臨牀科室設置達到標準化，爲全縣人民防病治病提供了良好的休養環境。今年三月份，醫院又投資10.5萬元購進了血紅蛋白計數儀和中藥煎藥機各一臺，爲就診患者提供了全方位的醫療服務。

2、加強基礎設施建設，強化服務內涵。一是根據山區羣衆患病特點，在業務建設上確定了“以人爲本，突出特色，院有專科，以科帶院”的發展思路，把業務發展重點放在專科專病建設上。縣中醫醫院在全縣境內享有一定聲譽的鍼灸康復專科，近幾年來業務發展迅速，起到了特色帶動作用，醫院也對該科室實行人、財、物傾斜政策。去年七月份派該科室學科帶頭人到天津市中醫院進行爲期半年的進修學習，運用醒腦開竅法治療中風及後遺症、用排刺放血療法治療各種原因引起的面癱、用中藥薰蒸治療各種骨關節病變，臨牀效果顯著，既縮短了病程，又減輕了患者負擔，受到了廣大羣衆的信賴與好評，就診人數大幅度上升，僅有的八張治療牀日門診量最高達到60人次，幾年是天天加班。醫院也爲該科添置了腰椎牽引牀、頸椎牽引牀等十餘臺件理療設備，爲其發展壯大創造了條件，奠定了基礎。今年五月份，縣中醫醫院又增設了中醫皮膚科，目前正在逐步配置設備，加強業務力量，以期發揮優勢，吸引病人，預計明年底將發展到專科規模。二是採取“請進來、送出去”的辦法，不斷加強人才隊伍建設。縣衛生局還專門制定了《---衛生技術人員三年培訓計劃》，要求在三年內對全縣所有中青年中醫人員在縣以上醫院全部輪訓一遍。2003年10月，縣衛生局聘請陝西中醫學院教授和我縣名老中醫，舉辦了爲期三個月的中醫在職人員培訓提高班，他們利用門診、查房、病案討論、知識講座等形式，對全縣縣、鄉及社會辦中醫藥人員32人進行了業務培訓。通過培訓，使參加人員的中醫基礎知識應用能力得到較大提高，如崔木中心衛生院---、閣頭寺中心衛生院---、常豐中心衛生院---等幾名青年醫生，很快在各自工作崗位上打開了局面，成爲本院的業務骨幹，並提拔到鄉鎮衛生院管理崗位，從而帶動了一大批中醫人才脫穎而出，爲全縣中醫事業的發展注入了新的活力。縣中醫院堅持按計劃選送德才兼備，有培養前途的人員到省、市級醫院進修。去年派出兩人分別到天津、湖南等大醫院進修，兩人在省、市醫院進修，同時，縣中醫醫院還制訂了《人才培訓管理辦法》，鼓勵職工參加各種形式的學歷教育。在激勵政策上：外出進修人員工資全發，並給予一定生活補助；在職學習的，按學歷報銷學費。目前，年輕職工90%參加了函授、電大、自考等在職學習，一種濃厚的學習氛圍已在全縣中醫藥人員中悄然形成。2003年9月，縣醫院中醫科有兩名年輕中醫人員分別考上陝西中醫學院和成都中醫藥大學碩士研究生。按照衛生局安排，縣級兩所醫院有計劃地爲基層醫院代培代訓各類中醫專業技術人員，組織名老中醫下鄉義診，進行業務指導，提高基層醫院的中醫診療技術水平。去年八月到今年六月共爲基層帶教中醫藥人員22人，下鄉義診、進行業務指導共計16次，使基層中醫人員的業務技能有了長足進步。

3、健全工作制度，加強醫院管理。爲加強內部管理，我們制定了《---中醫工作考覈細則》，細化了業務工作，下達了任務指標，成立了二、三級考覈領導小組，對各醫院的中醫工作隨時考覈，考覈結果與當月效益工資掛勾，這一辦法的實施，充分調動了職工工作自覺性和積極性，使各項工作逐步邁上了制度化、規範化的軌道，取得了良好的社會效益和經濟效益。今年前半年全縣中醫門診人次達5.9萬人次，其中急診436人次，住院673人次，病牀使用率90%，搶救成功率100%，門診、住院中藥治療率分別達到80%和75%。

4、認真貫徹落實市委、市政府《關於進一步加強農村衛生工作的決定》精神，不斷加強農村衛生工作。一是加強基礎設施建設，投資15萬元爲桑樹塬衛生院建成門診部一座，爭取資金30萬元對常豐、河西、酒房衛生院進行了維修改造，對部分衛生院危房進行了修繕，配置設備12臺件價值46萬元。二是進一步深化鄉鎮衛生院改革。按照“保機構、保職能、放經營、放辦醫體制，加強預防保健”的原則和思路，積極推行國有民營、租賃、承包等多種改革形式，盤活衛生資源，增強發展活力。今年對良舍衛生院實行由縣中醫醫院託管，澄銘窯、天堂兩個效益差的衛生院實行由院長承包經營試點，逐步加快衛生院的發展步伐。三是加強了全縣鄉鎮衛生院中醫科建設。針對全縣中醫人員分佈不均，個別鄉鎮衛生院中醫科癱瘓的現狀，對全縣中醫藥護專業技術人員佈局和結構進行了合理調整，使全縣16個鄉鎮衛生院都設置了合格的中醫科，9個鄉鎮衛生院建成了中醫鍼灸理療室，通過調整，健全了鄉鎮衛生院職能，優化了人員結構，使中醫中藥在廣大農村充分發揮了其獨特的優勢。

5、認真貫徹執行《鄉村醫生從業管理條例》，堅持一村一所，進一步規範村級衛生機構執業行爲。一是結合醫療機構換髮新醫療執業許可證工作，對全縣98個村衛生室的鄉村醫務人員進行了統一培訓考覈，使他們熟悉衛生法律法規、更新了中西醫防病知識。二是通過加強人員資格准入，84.25%的鄉醫達到了中專以上水平。三是按照寶市發（2003）24號文件精神，鼓勵、支持村衛生室中醫藥人員參與中藥材種植，積極利用當地中草藥資源，自種、自採、自用中草藥爲廣大羣衆治病，據統計鄉村醫生中有21人種植藥材183畝。四是加強對村衛生室的管理，規範規章制度，規範處方、門診日誌、藥品管理、傳染病報告等有關醫療文書，使服務質量明顯提高，確保了醫療安全。

（二）充分利用資源優勢，大力發展中藥材生產。

1、把發展中藥材生產做爲我縣產業結構調整，實現農民增收的發展戰略之一。縣委十四屆四次全委會和縣十四屆二次人代會以來，縣上把中藥材種植確定爲農民增收的重點項目之一。採取公司+基地+農戶的訂單生產方式，引導羣衆發展柴胡、黃芩、板蘭根等適生中藥材。嚴格按照gap標準，大力推廣規範化種植，提高藥材生產質量。今年，常豐鄉蘇家村百畝桔根、桑樹塬鄉豐塬村和土橋村兩個百畝黃芩示範點，發揮了示範帶動作用，促進了全縣中藥材種植上規模。據統計：目前全縣有10個鄉鎮建百畝以上示範園20個，2960戶農民種植了中藥材，面積12800畝。

2、縣藥檢所在充分發揮藥品監督、管理職能的基礎上，積極參與農村中醫達標縣創建活動。一是成立了中藥現代化技術諮詢服務部，下鄉進村爲全縣農民種植中藥材提供技術指導，引進良種。二是通過招商引資，投資1000萬元建成了仁壽中藥材飲片加工基地，預計九月底投產，年加工產量1000萬噸，將實現生產、加工、銷售一條龍服務。

三、存在問題：

1、縣中醫院住院樓工程資金缺口大。住院樓交工後內部辦公設施配置費用預計50萬元，職工集資款50萬元，共有100萬元的資金缺口目前無法落實。由於我縣縣域經濟十分貧困，縣財政無力解決，懇請省、市給以支持。

2、中醫人員進修學習、繼續教育不能適應新形勢。雖然省上近幾年對農村中醫專業技術人員進修學習有扶持政策，補貼一定的進修學費，但鄉鎮衛生院實行人員效益工資，進修人員的工資難以落實，致使中醫人才梯隊建設困難重重。

3、鄉鎮衛生院、村衛生室基礎設施簡陋，難以適應目前的醫療市場和羣衆就醫要求。

四、強化措施，完善方案，爭取早日達標

按照《實施方案》，我縣中醫達標縣建設工作現在已進入第二階段，爲了能如期達標，今後兩階段工作準備從以下幾方面繼續努力：

2004年7月至2004年12月

1、全力以赴抓好中醫醫院住院樓在建工程。保證投入是抓好創建工作的關鍵，因此縣衛生局將繼續努力向上級爭取，積極落實市、縣配套資金，協調解決中醫院住院樓工程建設資金缺口，保證工程9月份按時交工。

2、繼續抓好中醫藥人才培養。要認真貫徹全國人才工作會議精神，大力加強中醫人才培養，全面提升中醫藥隊伍的整體素質。一是根據我縣中醫事業的發展實際，選定課題，舉辦中醫藥專題講座，組織名老中醫通過多種方式進行中醫臨牀經驗知識培訓，充分發揮“傳、幫、帶”作用。二是根據各自業務發展需要，每年有計劃地選派中醫人員到上級中醫院進修學習，並鼓勵在職學歷教育。三是要逐步培養一批責任心、事業心強的優秀中醫藥管理者。

3、繼續抓好中醫專科專病建設和中醫機構內涵建設。一是縣中醫院要加大中醫皮膚科的宣傳力度，提高業務水平，使其按期達到專科規模。二是加強全縣中醫機構急診科建設，尤其是縣中醫院要積極爭取項目，加強中醫急診應急服務能力。三是縣中醫醫院要選派護理人員參加整體護理培訓班，住院樓交付使用後，護理部儘快開展整體護理工作。

4、加強鄉鎮衛生院及村衛生室的規範化管理，加強基礎設施建設，改善醫療環境，爲羣衆提供方便、安全的就醫環境。

按照驗收標準，完善內部資料，查漏補缺，先由縣農村中醫工作領導小組模擬驗收，在完善提高的同時，請省市檢查驗收。

該項目的創建是我縣今明兩年衛生工作的一項重要任務。我們將在以後的工作中，一如既往，振奮精神，真抓實幹，克服困難，圓滿完成各項目標任務，爲我縣中醫藥事業全面快速發展而努力奮鬥。