院內感染工作總結精彩

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤並改正，因此，讓我們寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什麼樣的？以下是小編整理的院內感染工作總結精彩，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院內感染工作總結精彩1

一、醫院感染監測：

採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，爲臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容爲感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容爲消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

院內感染工作總結精彩2

一、完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染髮病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術切口感染率＜0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考覈合格。

六、抗生素應用管理

1、抗生素使用率＜50％，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規範。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

七、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。

八、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脫手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

九、醫院感染檢查考覈

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

院內感染工作總結精彩3

爲了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，並協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，並定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考覈。

二、加強院內感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員瞭解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，並組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作

環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品纔可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和彙總

督促臨牀科室對院內感染病例的報告和彙總，定期下科室瞭解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析彙總，及時向院長及主管院長彙報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，並計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理

經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規範性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規範處理。

院內感染工作總結精彩4

結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，爲提高我科院內感染管理質量爲目標，我科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、爲進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測：控制感染率並減少漏報

2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查，定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

1、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

2、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

3、對發生的院內感染及時完成上報。

4、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

5、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。

院內感染工作總結精彩5

外科醫院感染工作計劃在院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫院感染管理科認真實踐醫院感染管理規範和制度，本着實事求是、穩紮穩打、踏踏實實的工作態度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據開展工作的難易程度和重要性，抓住關鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案並嚴格執行規範要求，把工作落到實處。醫院感染管理逐步規範，有效地控制了醫院感染髮生，通過對高發病率的醫院感染進行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發病率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染髮病率由20xx年的2.27%下降至**年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，爲保障醫院醫療安全，促進醫院社會效益和經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

醫院感染管理的規範執行是一個系統工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了一份規範管理的遠期規劃，主導思想是不急於求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易後難，重點突出。首先認真學習醫院感染管理相關法規以及相關學科如管理學、統計學、流行病學知識，緊跟國內外醫院感染前沿進展，在吃透醫院感染管理的內涵之後，結合我院實際情況，將需要達成的目標進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法儘快解決，保證基本醫療安全，然後按照工作的難易程度，制定規劃，逐步深入完成。

第一年，首先完善和健全醫院感染管理組織機構，包括組建新的醫院感染管理委員會，設立各科室兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理科工作人員等措施，按照規範要求，搭起了醫院感染管理的主體框架，隨後先從醫院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨牀科室，主要採取了以下措施：

1.建立每日調查制度，及時獲取一手資料。

要求工作人員每日深入臨牀科室進行醫院感染病例調查。設計並確定調查路線進行調查員質控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫務人員報告病例送表到感染管理科的模式爲派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫務人員報告病例，做到了及時與醫務人員溝通。強化了與臨牀科室的信息交流。在瞭解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨牀醫院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通—反饋—溝通—反辣循環機制。

2.明確感染管理科科室內部分工，注入服務臨牀理念。

感染管理工作人員作爲監督者，往往被臨牀工作人員認爲是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。爲扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨牀科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監督，既提高了工作效率又注入了服務意識，積極改善與臨牀科室的關係，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰爲監督指導。指導臨牀工作人員更好的配合醫院感染管理工作。

經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常並得到醫院上下的.認可，醫院感染管理科在醫院的工作地位得到初步確立，臨牀醫護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，爲進一步深入開展醫院感染管理工作奠定了良好基矗

第二年，進一步擴大醫院感染管理科的影響，完善管理制度。對一些符合實際得到臨牀醫務人員認可的管理考覈指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫護人員的認同，主要採取了以下措施：

1.改進管理考覈制度，完善繼續教育制度。

取消過去依據醫院感染髮病率（數值）對科室進行考覈的管理條款，改爲要求醫院感染髮病率低於10%，超過10%方進行考覈扣罰。而對醫院感染漏報進行考覈，當出現漏報對當事人進行處理（扣款）纔對科室扣考覈分（影響科室評級）。使考覈制度進一步合理化。依據醫院感染管理規範對醫院職工進行醫院感染在職教育，將醫院感染管理培訓納入繼續教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療、護理“三基”訓練與考覈之中。通過培訓與考覈，提高醫護人員醫院感染管理意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。

2.強化醫院感染管理，引入“一票否決”制度。

在院領導的大力支持下，對醫院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優秀、先進的資格。進一步強化了醫院感染管理工作在醫院管理中的地位和權限。

3.建立日報告制度，做到醫院感染髮病率即時監控。

爲了能夠及時發現醫院感染流行或暴發的趨勢和事件，建立了醫院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫院感染髮病率計算並描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫院感染事件發生可能，及時作出反應，監控醫院感染髮病情況，初步做到了能夠在24小時內對醫院感染事件做出反應。

第三年（**年），在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識培訓力度，尤其是針對醫護人員個人防護的內容，另外在醫院感染管理方法、技巧以及協調工作上進一步深化，使得醫院感染管理工作更上一層樓。

1.強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。

在教學辦公室、醫務處、護理部等相關部門的配合下，確定**年爲醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯繫，外派專職人員參加全國性專業知識培訓班，並採取現代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。

2.加強部門合作，變“單兵作戰”爲“集團軍作戰”。

加強與護理部、質控辦、醫務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨牀醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中，多部門協作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數據及時獲取（消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門協作），通過部門協作獲得了醫院感染相關物資的量化數據，經過統計分析，可以及時發現問題。例如，根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較，可以發現哪些科室消毒用品數量明顯低於估算量，採取有針對性的措施進行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發現問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋週期，及時發現、解決出現的問題。

改變以往每月、每季度反饋的模式，變爲每週、每月、每季度反饋在醫院質控部門的統一協調下試行每週、每月、每季度監督反饋機制，感染管理科主任每週一次深入臨牀科室進行監督、指導、培訓，及時將發現的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦彙總，在每週一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一週深入臨牀時反饋相關科室，監督改進情況，初步形成“溝通—反饋—改進—溝通—反饋—改進”的持續改進良性循環管理模式。

4.強化學習。

積極參加國內、區內各類醫院感染相關培訓班，蒐集醫院感染管理相關資料，在充實醫院感染專業知識的同時，注重蒐集、借鑑學習醫院管理甚至企業管理的先進經驗，消化、改進後運用於醫院感染管理工作，進一步提高了管理和協調水平、能力，爲使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。

5.加強交流，借鑑兄弟單位的先進經驗。

科內製定了不成文的交流制度，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經驗、知識要毫無保留，目的是加強聯繫，共同進步。此一舉措的實施，不僅爲我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的先進經驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創新纔能有效控制醫院感染的發生。

6.針對高發病率的醫院感染疾病進行目標性檢測。

**年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測，手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發病率明顯下降。目標性監測的開展，進一步有效地降低了醫院感染的發病率。

通過不斷的學習、探索和反覆的實踐，終於在我院基本形成了具有本院現實特點和符合實際規律的一套行之有效的醫院感染管理模式。經過全院上下不懈的努力，有效控制了醫院感染病例的發生。

在實踐中本着實事求是、穩紮穩打、踏踏實實的工作態度，不能急於求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫院感染髮病率逐年下降，醫院感染管理工作質量逐年提高，在實踐工作中也培養並訓練了一支素質較高的的醫院感染管理專職人員隊伍。爲醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。

院內感染工作總結精彩6

醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫療質量不可缺少的重要內容，爲確保醫療安全和提高醫療質量，參照省衛生廳二甲醫院院感工作評審標準，結合我院實際，特制定醫院感染管理工作計劃：

一、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理：

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，並在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發現漏報及時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測：

1、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其餘科室不定期檢查自測情況。

3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》和《消毒技術規範》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。採取請專家及院內講座形式進行全員培訓，試卷考覈，提高醫務人員醫院感染防範意識。落實崗前培訓，培訓內容涉及：

1、醫院感染診斷標準；

2、抗菌藥物的合理使用知識；

3、對護理人員主要培訓內容爲消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集；

4、醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作：

定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

院內感染工作總結精彩7

在院領導的重視和關心下，20xx年上半年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨牀監測等，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。爲了進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行爲。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識，降低醫院感染的發病率極爲重要，因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。

三、加強了供應器械的消毒工作

供應室設施不健全，佈局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發佈的《醫療質量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之後菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

四、繼續抓好臨牀科室的消毒隔離，感染監控工作

根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨牀科的消毒隔離、感覺染監控工作。對發現的問題及時處理，查對重複使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配製，更換時間均符合要求。

五、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識

結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院落感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裏，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。