婦產科醫院感染管理年度工作總結（精選12篇）

總結是事後對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以使我們更有效率，快快來寫一份總結吧。總結怎麼寫纔不會千篇一律呢？以下是小編精心整理的婦產科醫院感染管理年度工作總結，歡迎大家分享。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇1

在院長和醫院感染管理委員會的正確領導下，院感科認真貫徹落實《醫院感染管理規範》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真貫徹落實國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民羣衆生命安全和身體健康放在第一位，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，並積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及疫情防控的各項工作。現將全年工作的具體情況總結如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作爲科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發以來，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、複雜性和艱鉅性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項任務，並切實防控了院內感染的發生。

1、加強培訓

2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關規定，按風險等級合理規範標準使用防護用品，不僅全方位保證風險醫務人員的安全，又避免過度使用或浪費防護物質。

3、加強全院在疫情期間的醫院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰在抗疫第一線，先後先發疫情期間消殺方案、醫廢處置規定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗科、各病區指導疫情防控工作，並督促各科室進行風險評估和持續改進。

二、繼續完善各項制度。

繼續完善醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、在疫情防控工作中把指導臨牀、服務於臨牀爲抓手

積極主動加強與臨牀醫師的溝通，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨牀醫師積極學習培訓內容，掌握新冠防控技術指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫生規範診療行爲、規範診療技術操作、規範個人防護，引導醫生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實到實際診療工作中的每一個細節；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及發熱病人信息，謹防遺漏疫情的發生。

四、加強院感監測。

全年監測病例約26392多例；出現多重耐藥菌監測病例57多例；抗菌藥物使用人數10297多人次，其中使用一聯8051、二聯2026、三聯220多人次；一類切口手術預防用抗菌藥物1028人次；出現院感病例4例；環境監測758次，合格率98.5%；同時還進行了三管目標性監測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內院感病例、監測數據、抗菌藥物使用、職業暴露等彙總並通報。

五、加標準預防及醫務人員手衛生工作

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧溼化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用後終末消毒、乾燥保存。

3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，採取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規範，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

深刻認識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規範，對於好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規範。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇2

隨着醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規範化、制度化。爲了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視。

保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規範開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規範，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規範》《醫院感染管理規範》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規範管理。由於院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二爲有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作爲工作重點，經常到臨牀第一線瞭解情況並檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構

根據衛生部規範要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規範有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考覈標準，每月根據考覈標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考覈，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規範地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

在醫院感染管理中，規範、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考覈制度等。

三、加強院感知識培訓。

提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，並利用互聯網及時瞭解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫務人員及後勤人員培訓考覈4次，試用期人員培訓考覈2次，實習生、進修生培訓考覈2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。爲提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行爲。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考覈標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規範、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規範，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

《感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規範，參觀了幾家血液淨化中心，請教了有關血透專家，並在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的佈局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規範的建立，開診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考覈等規範要求，使之符合衛生部的有關規要求。血透室於20xx年x月x日通過衛生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇3

xxx，感控辦在院領導及醫院感染委員會的領導下，在醫院各科室的大力支持和配合下，根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》、《醫院感染監測規範》、《醫務人員手衛生》等衛生行業標準，不斷地推進醫院感染預防與控制工作持續發展，進一步提高醫院感染管理質量，保障醫療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現總結如下：

一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監管力度

爲了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質量管理小組，確立感染監控小組成員由質控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。

二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平爲提高醫院感染知識水平

感控辦採取集中培訓及科室自學相合的方法對醫務人員進行培訓，全年共進行集中培訓4次，對科室培訓效果進行了追蹤，並對培訓內容進行了考覈，提高了醫務人員的感控意識和感染知識。爲進一步加強業務學習，提高自身專業素質，堅持每週進行1-2次專業知識學習，於今年3月份派出1人蔘加省級醫院感染管理培訓，8月份1人蔘加國家級培訓。

三、加強院感控制質量管理，逐步持續改進工作

進一步加強院感環節質量控制，結合醫院實際修訂醫院感染管理 考覈標準，繼續加強對重點科室的監督檢查，並給予技術支持與指導；對重點環節、重點人羣進行了感染監控、環節追蹤、流程持續改進工作，使各個環節日趨規範化、流程化；對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監測和質量控制工作，並對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續改進的目的。

四、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

1、環境衛生學及消毒滅菌效果監測：每月以重點部門爲主進 行環境衛生學監測，全年共監測標本630份，及時反饋科室，並協助分析醫院感染危險因素，提出防 控措施，整改後複檢均合格。於5月份對全院各臨牀科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換後，消毒效果均達標。循環風消毒機2臺，每季度有物業辦負責過濾網的清洗，二季度過濾網的清洗正在進行中。

2、多重耐藥菌目標性監測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發生醫院感染暴發事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執行多重耐藥菌防控措施，並及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

3、加強職業暴露監測：截止到目前，職業暴露共計上報1人，發生職業暴露後均按處置流程進行了相應的處理，在48小時內進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

五、加強手衛生規範

手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅着醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛生規範是落實醫院感染控制最有效的措施，爲一步加強醫務人員手衛生管理，認真執行《醫務人員手衛生規範》，於5月5日第九個世界手衛生日在全院啓動手衛生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、幹手紙、更換新洗手圖60餘張。全院治療車、操作檯配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現場示教操作七步洗手法，讓全院醫務人員瞭解手衛生重要性，掌握洗手指徵和正確洗手方法。控感辦每月下科室進行考覈六步洗手法，檢查醫務人員手衛生的知曉率和手衛生依從性，從而大大提高了洗手質量，減少了院內感染髮生。

六、加強醫療廢物及污水處置監督管理工作

1、加強醫療廢物監督管理：負責對醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進行有效監督，發現問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫療廢物處置較規範，資料保存完整。

2、完善提高污水處置監督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監測，每月對污水採樣進行致病菌監測。

七、存在問題及改進措施

1、“精準感控，醫師主導”，醫院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨牀大夫對醫院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨牀大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，儘量避免遲報、漏報發生。

2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨牀科室及藥學室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。

3、醫務人員手衛生意識有待加強，對使用手衛生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛生意識，逐步提高手衛生依從性及正確率。

4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監管。

5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。

6、改進管理方法，以日常監測與定期督導相結合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，爲臨牀提供依據。

通過全年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，爲醫務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇4

感控科按照《醫院感染管理質量考覈表》定期在院內（包括各社區衛生服務站）開展自查。現對本季度院感工作情況作出總結，如下。

一、制定整改措施

1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院招聘1名執業醫師作爲院感專責人員，最近參加了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及

實用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

3、制定醫院感染管理質量考覈表，每週對各科醫院感染管理情況進行檢查。

二、院感工作總結

1、自查情況

（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

（2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉籤開封后未標註開啓日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標註開啓日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋後，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

（3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速幹手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手製度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測並有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每週進行濃度監測並有記錄。

（5）醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋後，已改正。

2、住院病例監測

已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。

3、院感病例個案調查

本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均爲呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，覈實情況。

4、醫務人員職業暴露

本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，並追蹤監測。

5、院感培訓 做到每季度培訓一次

6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸菸、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出後，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫院消毒供應中心

供應室工作間乾淨整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規範。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，並有試紙監測。

三、存在問題及建議

1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請儘快落實。

2、各科室有時會出現棉籤、酒精、碘伏、生理鹽水未標註開啓日期，過期未作更換的情況。

建議：各科室應隨時注意棉籤、酒精、碘伏、生理鹽水是否標註開啓日期，過期的是否已作更換。

3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標籤，中文標籤的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標籤，中文標籤的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。

4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，未能做到合理應用，按指徵用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，做到合理應用，按指徵用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

6、每月的環境監測未有很好地落實。

建議：每月的環境監測應切實地落實好。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇5

醫院感染管理是當前醫院管理的一個主要組成部分，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全，提高醫療質量的重要措施，20xx年上半年我院的醫院感染管理工作在領導班子的重視、支持及各相關科室和醫護人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：

一、調整充實醫院感染管理委員會，安排專人負責醫院感染管理工作。

二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發雲南省衛生廳關於大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨牀用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識，規範醫療護理行爲，有效預防和控制醫院感染。

三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫院感染病例常規監測，15月內科未上報一例醫院感染病例，婦產科上報1例，外科上報6例，15月全院醫院感染髮病率爲0.3%，符合規定標準。一類切口手術部位無一例感染，其感染率爲0%。上半年未發生醫院感染流行及暴發。

四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進行整改。

五、一次性醫療用品使用後能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

六、存在問題及改進措施

1、醫院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進行相應懲扣。

2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫院感染管理質量考評指標要求的≥50%的要求，今後希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質量考評指標要求的＜50%的要求。

4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今後若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則爲不合格。

5、供應室壓力容器無菌效果監測只進行了化學監測，未進行生物學監測。

6、醫務人員職業暴露防護措施意識不強。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇6

20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

爲進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視爲科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。

二、醫院感染監測方面

我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

三、排除醫院感染暴發

通過對科室相關專業感染率的學習，瞭解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。

四、加強醫療廢物管理，規範下收制度。

1、科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

2、重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1、感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2、感染監測結果沒有定期向臨牀科室反饋。

3、臨牀抗感染藥物使用不規範抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇7

20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考覈，臨牀科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨牀科室控制醫院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度

今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規範》、《傳染病信息報告管理規範》等相關法律法規、規範、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制

進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考覈標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，爲保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。

三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染髮生率爲0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染髮生率爲0.038%；婦產科醫院感染感染有1例，感染髮生率爲0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染髮生率均爲0%。

五、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

爲規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感採樣監測，委託縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨牀科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。

六、加強醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利於回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

七、強化院感培訓及考覈

進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共118人次，培訓內容爲：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨牀應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關標準。

通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

爲加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨牀科室採樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

九、積極參與醫院建築設計

在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備幹手紙，院領導同意並已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部採用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫院感染環節質量需進一步加強。

2.臨牀感染管理小組尚未充分發揮其作用。

3.感染監測結果應定期向臨牀科室反饋。

4.部分臨牀科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

5.各臨牀科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。

新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，並針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“二乙醫院”順利通過。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇8

一年來，我科在院領導的關懷和支持下，緊緊圍繞醫院的奮鬥目標，立足崗位，拼搏奉獻，取得了一定的成績，現將我科室今年以來的工作情況總結如下：

一、政治思想方面

我科室全體醫護人員堅持全心全意爲人民服務的主導思想積極參加各項政治活動，維護領導，團結同志培養良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨，提高了患者滿意度。

二、業務工作方面

一年來我科雖然受大環境的影響，業務收入較去年有所下降，但我們積極開展新技術，新項目，如新生兒藥浴，產後催乳及產後康復治療，靜脈輸注高氧液等，提高了經濟效益。

三、醫患關係方面

我科室存在其特殊性，所以醫患溝通很重要也很困難，但婦產科全體醫護人員相互理解、團結一致、對住院分娩病人耐心做好醫患溝通，讓患者及家屬瞭解產程中可能發生的情況，並理解這一過程，這樣我們的醫患關係非常融洽。

四、管理方面

圍繞醫院依法依規執業這一重點：

1、嚴格各項規章制度，杜絕了空崗漏崗而發生醫療事故，堅持牀頭交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理，對重點病人的管理、如搶救室的患者和普通病房的危重患者，作爲科室早會及交接班時討論的重點，並引起各班的重視。

2、我科室消毒責任明確、正規並及時記錄。

3、手術病人嚴格把握手術指徵及加強圍手術期的管理降低手術風險、對危重病人儘快診治，並請示上級領導會診討論，對我院現有水平及條件不能診治的患者及時轉診，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。

4、加強醫療文件的書寫的管理，我科室堅持出院患者病歷及時完成並層層把關，力爭每一份病例一次成型安全出科。

五、增收與節支方面

增收方面：我科室在全科人員的努力配合及護士長的嚴格督促下熟練掌握各項收費標準，把該收的錢一分不少收回來，加強催款力度避免患者欠費現象。節支方面：儘量減少水電各種一次性耗材及藥品浪費。爲科室及醫院創造最大的經濟效益。

六、存在的不足

1、個別醫護人員態度強硬、缺乏耐心愛心並缺少對工作的熱情、使醫患關係緊張。

2、個別醫生無菌觀念不強沒能嚴格遵守無菌操作制度。 以上就是我科室在過去的一年中所做的點點成績和取得的微小收穫，其中有很多缺點和不足，我們會繼續努力工作，展望未來我們任重而道遠充滿希望，我相信在各位領導的帶

領和指導下，在我們科室每個成員的努力工作下，在各方面我們會更上一層樓。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇9

東方醫院婦產科經過幾代人的努力，已發展成爲一個功能齊全、技術力量雄厚、設備先進、服務一流的品牌專科，是一個集臨牀、教學、科研、婦嬰保健爲一體的科室。近幾年，不僅在臨牀技能方面突飛猛進，教學、科研工作亦日益完善。20xx年x月我院首次成爲徐州醫學院教學基地，隨之我院成立了內、外、婦、兒四大教研室。婦產科作爲市二類醫學重點專科、醫院重點學科，有了前幾年積累的教學經驗，20xx年我科在教學實踐中作出了一些成績，受到了領導的肯定。

現總結如下：

第一、打造特色，爲創建徐州醫學院附屬醫院作貢獻。在創建徐州醫學院附屬醫院期間，婦產科作爲內、外、婦、兒四大臨牀教研室之一，認真總結多年來臨牀教學工作經驗，按照規範化、制度化、科學化的要求，與其他教研室相互協作，密切配合，真抓實幹，在教學管理、教學保障、教學服務等領域探索新方式，尋求新突破，努力把工作做得更好。組織全科醫務人員學習教學文件，並制定了教研室工作制度和職責，爲我院創建併成爲徐州醫學院附屬醫院、開展臨牀教學工作打下了良好的基礎。在徐州醫學院專家組考察期間，我科憑藉雄厚的師資力量、完善的臺帳管理、規範的教學查房等方面，獲得專家組的一致好評。

第二、加強管理，強化教學意識，規範帶教、嚴格考覈。在科主任的帶領下，將臨牀實習教學列入科室工作的.重要日程。入科前，對實習生進行全面的入科教育。入科後，婦產科全體醫務人員明確教學任務，密切配合。選擇責任心強、教學經驗較爲豐富的醫生作爲帶教老師，並制定出了教學、管理、監督等一系列的實施措施。20xx年x月份對徐州醫學20xx屆五位同學，貴陽中醫學院一位同學，進行了系統的理論和技能操作考覈。總結對20xx屆學生的教學、考覈工作，作出20xx屆學生的帶教計劃。並在20xx年x月份20xx屆學生入科時逐一實施。

第三、科技創新，積極開展新技術、新項目。作爲重點學科。我們總結前幾年在科研、新技術引進等方面取得的一些成績，指導、推進科室開展新技術、新項目。承擔的連雲港市社會發展計劃項目一項。20xx年x月x日成功舉辦市級醫學教育項目：婦產科臨牀熱點學習班。今年，全科人員在國家級及省級期刊發表論文數十篇。

存在不足

加強基本操作訓練，培養學生動手能力方面做得不夠好。

一、在教學管理、教學保障、教學服務等領域探索新方式，尋求新突破，努力把工作做得更好。嚴格按照徐州醫學院附屬醫院規範化、制度化、科學化的要求，學習新的教學文件，制定新的教研室工作制度和職責。把教學工作做得更好。

二、加強帶教意識，加強對婦產科實習的重要性認識。在實際工作中，臨牀醫生只重視醫療工作，忽視臨牀教學，或者把講課內容重複一遍，達不到理論聯繫實際的作用。醫學生對婦產科實習的重要性認識不足。部分醫學院校的學生報考的目的是將來帶聽診器，握手術刀，對婦產科的感覺是接生婆，不值一提，畢業後不想做婦產科醫生；部分學生的目的就是考研，主動放棄實習的機會或人在而神飛；部分學生認爲醫療行業高風險、低收人、工作不分白天晚上、且就業前景不容樂觀，故根本就不想從事醫療工作，諸多因素使醫學生對婦產科實習的重要性認識不足，缺乏積極性和主動性。

三、採用適應新形勢的教學方法。針對臨牀工作和人才培養的需要，我們在強調三基訓練的同時，重點加強手術科室的基本技術訓練，強化常見病、多發病診療技術的教學。可採用教學查房及多媒體教學等方法，可直觀有效地教學。加強基本操作訓練，培養學生動手能力。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇10

一年來，婦產科在院委會的正確領導下，以全院創省“二優”婦幼保健院、政風行風評議、“百佳”基層站所創建等活動爲契機，狠抓內部管理，紮實開展各項工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項工作目標。現將工作開展情況總結如下：

一、加強政治思想教育

科室堅持每週一晨會制，會上進行政治思想學習、組織紀律教育、醫德醫風及職業道德教育，通過晨會學習，職工間的團結協作意識明顯增強，科室整體素質有所提高。

二、業務開展情況

1、認真執行各項核心制度，病歷書寫規範，甲級病歷大於x%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象；能做好日常護理各項工作、母嬰同室的管理、母乳餵養宣教工作；能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術；能熟練處理產科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產科併發症及合併症，認真開展婦產科手術及各種計劃生育手術，嚴格掌握手術指證。

2、x—x月完成住院總收入x萬元，門診收入x萬元。收治住院病人x人，其中孕產婦x人，陰道分娩x人，剖宮產x人。

3、醫療質量及安全爲提高婦產科工作質量，保障醫療安全，我們狠抓醫療質量管理。一是加強業務學習，強調紀律，科室要求每位職工不僅要按時參加院部組織的各項業務學習，還要做好學習筆記，通過學習後考試，對不參加學習或考試不及格者給予重罰；二是通過科室內部每週一的例會，加強各方面的理論學習，同時大家輪流授課，進行業務學習，共同提高大家的業務水平和工作能力；三是加強醫療法律法規學習，提高醫療風險防範意識，嚴格執行依法執業，合理安排無執業資格職工的工作，避免其單獨執業，降低差錯事故的發生率；四是加強制度管理，規範操作，嚴格執行首診醫師負責制度、交接班制度、醫師查房制度、手術制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防範了醫療風險，全年無重大差錯事故發生。

三、完成院部其他工作情況

我科在保質保量完成日常工作的同時，還積極配合院部開展了省“二優”婦幼保健院創建工作、政風行風民主評議工作、“百佳”基層站所創建工作、醫療機構服務收費專項整治工作、“產科專科”評審工作等工作，並以各項專項工作爲契機，狠抓科室內部理管理，提高科室整體素質。

四、存在問題

1、醫療文書書寫存在一些不足，如部分登記項目不全、病歷缺項、漏項等。

2、服務態度有待進一步改善，勞動紀律有待進一步加強。

3、整體醫療質量有待進一步提高。

總的講20xx年的工作，我科如期完成了各項任務，取得了一定的成績，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進一步加強管理，打造優質服務理念，提高醫療業務質量，努力促使我科工作邁上一個新臺階。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇11

20__即將過去，一年來在院領導的正確領導和全科醫護人員的配合下，以醫院評審、優質服務爲契機，按照“二甲”中醫醫院的標準，堅持以人爲本，以病人的生命高於一切的理念。充分發揮中醫中藥特色和優勢，促進和提高婦產科整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來工作狀況總結如下：

一、醫德醫風

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作認真負責，用心主動，互學互尊，團結協作，嚴格執行首問負責、首診負責;熱情服務，禮貌待患以成爲規範行爲。發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，時刻爲病人着想，千方百計爲病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，儘量滿足患者合理的需求。

二、科室管理

科室成立了以科主任爲負責人的質量管理小組，嚴格執行醫療管理規章制度，操作規程，質控標準。每月對醫療質量進行全面檢查，並持續改善，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規範化。規範醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%，堅持急、危、重病例會診討論制度，規範醫療質量管理。科室不斷完善標準化的操作規程，科室人員嚴格按照標準化操作，科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養並定期檢查。

三、努力鑽研業務重視人才培養

1、重視繼續醫學教育，專業技術人員用心參加中醫藥繼續教育並獲得規定學分的比例均到達100%，一年來開展專業技術人員“三基”培訓，超過4次，用心參加院內、外的業務學習、吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法，收到了顯著效果。

2、重視人才梯隊建設，今年，我們在人員緊缺的狀況下仍堅持派出1人到省級以上醫院深造學習。

四、科室醫療工作

1、充分發揮中醫藥優勢，繼承創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨牀診療水平，制定並實施常見病及中醫優勢病種的中醫治療方案。自20xx年15月10日至20xx年15月10日，住院246例，其中中醫優勢病種婦人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。

2、在孕產婦系統管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理職責制，對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，對高危孕產婦進行專案管理並做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數字準確。20xx年門診孕婦新建卡人數100人，產婦數65人住院分娩產婦數65人，活產數65人，其中順產52人，剖宮產13例，剖宮產率20%，新法接生率100%。無圍產兒死亡，無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發生。

3，在婦幼保健工作中，對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了900人次的普查任務，普查人數比去年的增加了30%，資料、信息及時、準確上報。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年裏，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，繼承和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨牀診療水平，制定並實施常見病種的中醫治療方案。提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。全年無一例醫療職責事故發生。

婦產科醫院感染管理年度工作總結 篇12

我是今年新進的腫瘤醫院，在這工作將近半年了，在這半年的時間裏，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：

在政治思想方面，始終堅持全心全意爲人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。

來到常州腫瘤醫院後，我被安排在俞主任的醫療組中，以前我曾經有過兩年的工作經歷，對於腫瘤的治療也有些瞭解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時她有豐富的臨牀經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎，我又是婦科腫瘤專業的研究生，這既是學習的好機會，又可以發揮我的優勢。再次走上臨牀，我不再單單是臨牀醫師，而是一個臨牀型研究生，要用科研的思維對待臨牀工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來，就更有機會找到可行、先進又科學的課題，所以我努力的儘可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，或在網上學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面，能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。

在工作中，同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜誌及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，我們是腫瘤醫院，大多數病人都是腫瘤病人，能夠熟練的'掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規範，儘可能的想病人所想，急病人所急，關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病症的診治技術，並能夠熟練處理產科合併症及其他產科併發症，熟練診治婦科各種急症、重症，進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。

另外：我認爲構建一個良好的工作環境，有一個很重要的因素，就是工作夥伴。每個人都是有個性的，我覺得和人相處並不見得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨善其身，因爲你好，並不代表整個團隊好;你差，就會影響這個團隊。我們常常說，工作壓力很大，這個壓力來自於病人對你的要求，來自於領導對你的期望，也來自於工作夥伴的和諧。我希望自己在以後的工作中繼續保持和工作夥伴良好的關係，因爲我相信尊重是相互的，與人方便就是與己方便。

總結一年的工作，儘管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在着不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。在新的一年裏，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作全面進入一個新水平，爲醫院的發展做出更大的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這麼多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和昇華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!