古代九刺法的介紹與臨牀應用

九刺法的一種。指直接針在肌肉的間隙處(《靈樞.官針篇》)。

古代刺法--九刺法

焠刺

方法

“焠刺者，刺燔針則以痹也。焠，火灼之意。燔針，即火針，是用燒紅的針，迅速剌入體表以治療疾病的方法。焠刺的操作是先在患處皮膚消毒，左手固定所取腧穴部位，右手持針，將針在酒精燈上燒紅，迅速刺入，然後立即退出，隨即用消毒幹棉球按壓針孔。

臨牀應用

焠刺法，主要用於治療瘰癧和癤、癰、疽、皮膚病及風寒溼痹等證。

巨刺

方法

“巨刺者，左取右，右取左也。巨刺是根據經絡氣血陰陽相貫，左右傾移，上下互調而採用的一種選穴針刺方法。巨刺時，一般在與患側相對應的健側，部位相應，經絡相應，經穴相應的部位取穴和針刺。另外，《內經》所載繆刺法，也是左病取右，右病取左，左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其經，而繆刺是刺其絡。一般而言，巨刺法爲，左側有病，取右側的經穴;右側有病，取左側的經穴。繆刺法：取各有關的經脈在四肢端的井穴(四末爲陰陽之大絡)及皮膚部出現鬱血的絡脈。

臨牀應用

巨剌主治肢體疼痛及功能障礙，如中風半身不遂、口眼歪斜、肩凝症、偏頭痛、肋間神經痛、坐骨神經痛等。繆刺主治中風、中暑、昏厥、急性熱病等。

毛刺

方法

“毛刺者，刺浮痹皮膚也。是以針淺刺皮膚的一種刺法，現代用皮膚針。刺時宜如雀之啄食，連續輕叩，根據病變大小，反覆刺至皮膚輕度充血即可，不要使其出血。

臨牀應用

用於治療慢性病和皮膚病，如頭痛、高血壓、近視、痛經、肋間神經痛、神經性皮炎、皮膚瘙癢症、着痹、扁平疣、斑禿等。

大瀉刺

方法

“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。是以針代刀，切開引流，破癰排膿的`刺法。目前已爲外科手術刀所代替。

臨牀應用

主要用於膿腫的切開引流、排膿放血、瀉水等

分刺

方法

“分刺者，刺分肉之間也。是指針刺肌肉之間，以治療肌肉病變的一種刺法。由於古人將深部近骨處的肌肉叫分肉，故稱“分刺。其操作方法是將針深刺入肌肉之間，使之得氣。此外，用圓針揩摩分肉，也屬分刺。

臨牀應用

主要用於治療肌肉的痹證、痿證，如肌肉萎縮、痙攣、肌纖維顫動、肌筋膜炎、肌肉外傷等。

絡刺

方法

“絡刺者，刺小絡之血也。是淺刺體表細小絡脈，使其出血的方法。又稱“刺絡。工具有三棱針、皮膚針等，具體針刺方法有點刺法、散刺法、束刺法等。

臨牀應用

一、清熱瀉火：常用於治療外感發熱，實熱內結之急證、中風、中暑等。

二、祛瘀除痹：用於治療外傷、氣滯血瘀引起的疼痛、活動障礙、肢體麻木等。

三、開竅通閉：急救復甦。

四、拔毒消腫：治療各種毒熱內結之症，如急性乳腺炎、腮腺炎、急性結膜炎、蟲蛇叮咬等。

經刺

方法

“經刺者，刺大經之結絡經分也。經脈有病，可出現瘀血，硬結、壓痛等結聚現象，索而刺之，可通調經氣。因其直刺大經，又是依經絡取穴的方法，故稱爲“經刺。

臨牀應用

經刺主要是在患病本經取穴，治療經絡之間結聚不通病證，如疼痛、硬節、瘀血、瘙癢等證。取穴時常隨病之所在，如腕痛取陽池、外關;胃痛取中脘、下脘等。

遠道刺

方法

“遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也。遠道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。後世醫家則把下病上治，內臟病取肘膝以下穴位，也稱爲遠道取穴法。

臨牀應用

遠道刺法臨牀應用上相當廣泛，由於其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療髒病，頭面身形諸症。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長強治癲癇，疳四縫治泔積，內關治胃痛等。

輸刺

方法

“輸刺者，刺諸經滎輸藏輸也。輸刺，是刺諸經滎輸、髒輸的一種配穴刺法。“諸經爲十二經脈之稱。“滎輸是指肘膝關節以下的井滎輸經穴。“髒輸是指背部的五臟之俞穴。操作時應外取手足之滎輸，內取背部之髒輸，內外配合針刺。

臨牀應用

一、治療臟腑病：五輸穴是人體經絡之氣上下出入的部位，有其特殊功能;背部俞穴是臟腑經氣輸注的部位，配合起來應用，對臟腑病證有特殊療效。如肺病咳嗽取魚際、太淵配肺俞。

二、治療全身性疾病：可結合辨證，選穴配伍。